Nous demandons à l'Agora Fertility Clinic, qu'est-ce que la fragmentation de l'ADN?

Qu'est-ce que la fragmentation de l'ADN et pourquoi est-elle importante?

Les dernières avancées en matière de conception assistée suggèrent que nous devons mesurer la fertilité des hommes avec plus de précision. Une analyse de base du sperme ne fait qu'effleurer la surface de ce qui se passe réellement à l'intérieur du sperme. Avec plus d'informations sur le fonctionnement interne du sperme, nous pouvons explorer les facteurs liés au mode de vie et à la santé d'un homme qui pourraient réduire la santé du sperme et donc la fertilité.

Cela nous donne une chance de «corriger les choses» souvent avant même le début du traitement et d'améliorer les chances de succès de tout traitement. La mesure des niveaux de fragmentation de l'ADN dans le sperme est actuellement un domaine d'intérêt de recherche qui semble éclairer un peu la raison pour laquelle tant de couples se retrouvent avec un diagnostic d'infertilité inexpliquée, de FIV échouée ou de fausse couche malgré la santé des ovules et la santé des spermatozoïdes semble initialement bonne.

Les progrès récents du diagnostic médical nous ont permis d'avoir une fenêtre beaucoup plus détaillée sur la santé du sperme, qui est liée à la santé de l'embryon.

Le test masculin conventionnel consiste à analyser le sperme, ainsi que le comptage, la morphologie (forme) et les caractéristiques de mouvement des spermatozoïdes, mais maintenant nous pouvons également mesurer le niveau de dommages ou de fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes.

Ce test mesure l'intégrité de l'ADN à l'intérieur de la tête du sperme et est rapporté comme l'indice de fragilité de l'ADN (DFI).

Dans un test de fragmentation de l'ADN, un échantillon de sperme éjaculé est envoyé pour mesurer son indice de fragilité de l'ADN (DFI) à l'aide d'une technique de diagnostic appelée cytométrie en flux. Des niveaux élevés de DFI reflètent plus de dommages génétiques dans le sperme et donc une mauvaise santé du sperme.

Des taux d'IFD supérieurs à 15% ont été liés à une fertilité inexpliquée, à des taux de réussite inférieurs dans tous les cycles de traitement de conception assistée et, dans certaines études, à un risque accru de fausse couche.

Tous les hommes devraient s'attendre à avoir un certain niveau de dommages à leur ADN de sperme, mais des données récentes montrent que plus de 20% des hommes avec des paramètres de sperme par ailleurs bons présentent des dommages à l'ADN supérieurs aux valeurs normales de 15%.

Les dommages à l'ADN peuvent être causés par une augmentation du stress oxydatif dans le compartiment testiculaire qui, à son tour, peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs, notamment l'exposition à des substances toxiques telles que la nicotine, l'alcool ou les drogues récréatives, l'obésité, les maladies médicales, y compris le rhume ou ' grippe, infection et chaleur excessive.

Toutes les cellules du corps subissent des dommages à l'ADN du fait du stress oxydatif, mais les mécanismes d'auto-réparation ne sont pas toujours en mesure de réparer ces dommages.

La meilleure approche pour améliorer les niveaux de DFI est de rechercher les causes possibles, d'essayer de les éliminer et d'attendre la formation de nouveaux spermatozoïdes, ce qui prend environ 3 mois.

Comment est-il traité?

Tout dépend de la cause. Le consultant en fertilité doit d'abord explorer le mode de vie de l'homme, car l'arrêt du tabagisme, de l'alcool, de la caféine, des médicaments pour la musculation ou des drogues récréatives peut améliorer considérablement les niveaux d'IFD, tout comme la prise d'antioxydants (suppléments vitaminiques masculins).

Nous conseillons à tous les hommes ayant une IFD élevée d'envisager un dépistage de l'infection sur l'urine et le sperme comme si une infection était identifiée, des antibiotiques peuvent être prescrits à l'homme et, dans certains cas, au couple pour aider à réduire les niveaux d'IFD. Il est également judicieux dans certains cas que l'homme soit examiné par un expert en fertilité masculine car une varicocèle, c'est-à-dire lorsqu'il y a une dilatation anormale des veines dans le scrotum, peut provoquer des niveaux élevés d'IFD.

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Cela mesure le niveau de fragmentation de l'ADN, les niveaux de stress oxydatif réactif, recherche la présence d'infection dans le sperme et l'urine et examine enfin la liaison du sperme qui est une mesure de la façon dont le sperme peut se lier à l'ovule.

Si les résultats sont anormaux, l'objectif principal est de trouver la cause et de mettre en place un plan de traitement ou des changements de style de vie, le cas échéant. Nous nous attendons généralement à une amélioration dans les trois mois qui est le cycle normal des spermatozoïdes.

Lorsque les résultats sont anormaux et n'ont pas été améliorés avec le traitement, nous conseillons généralement l'ICSI et d'autres mesures pendant le cycle de traitement pour réduire l'effet négatif des niveaux élevés de dommages à l'ADN sur l'issue de la grossesse.

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