Quels sont les facteurs clés d'un transfert d'embryon réussi?

Transfer Day - le jour pour lequel vous avez travaillé

Pouvez-vous faire quelque chose pour en faire un succès? Nous nous sommes tournés vers le Dr Lenka Hromadova, médecin-chef à la Clinique Repromeda pour répondre à nos questions.

Que se passe-t-il exactement le jour du transfert?

Le jour du transfert peut être divisé en deux calendriers.

L'une concerne la patiente elle-même et l'autre son embryon, qui se trouve toujours dans l'incubateur.

La patiente et éventuellement son partenaire sont d'abord instruits sur le développement de l'embryon et sur le déroulement du transfert lui-même. Ensuite, ils se dirigent vers la salle de transfert et, avec le médecin traitant, ils attendent un message de l'embryologiste clinique indiquant que l'embryon est prêt pour le transfert. Le patient est ensuite placé dans un fauteuil gynécologique, le médecin insère un spéculum et prépare l'échographie.

L'embryologiste sélectionne l'embryon pour le transfert sur une base de qualité. Un tel embryon est évalué en observant son développement en utilisant le laps de temps et sa qualité génétique est évaluée par des tests génétiques préimplantatoires. S'il y a plus d'un embryon de bonne qualité disponible, les embryons non utilisés sont vitrifiés et stockés pour un transfert éventuel.

Le couple et le médecin transférant peuvent voir l'embryon sélectionné sur un écran. Ensuite, l'embryologiste charge l'embryon dans un kit de transfert d'embryon et le transmet au médecin transférant du laboratoire d'embryologie à la salle de transfert par la fenêtre. Le médecin transférant insère l'ensemble de transfert dans la cavité utérine et dépose l'embryon tout en utilisant une échographie.

Étant donné que le patient peut manger avant la représentation et rentrer chez lui immédiatement après, la procédure n'est pas perçue comme une charge. Il n'est pas recommandé de soulever des objets lourds ou de surcharger le corps d'une autre manière et de parcourir de longues distances immédiatement après le transfert d'embryon. Le patient peut parler au médecin de l'acupuncture ou d'autres méthodes de soulagement avant le transfert.

Quels sont les facteurs clés d'un transfert réussi?

Qualité de l'embryon

La qualité de tout embryon représente une condition cruciale pour un transfert réussi. Bien sûr, un embryon de bonne qualité ne peut être obtenu qu'à partir d'un ovocyte de bonne qualité et cela ne dépend pas moins de la qualité du sperme, de la qualité de la méthode de culture (milieux et solutions de culture de qualité supérieure, incubateur de première classe avec le temps système de déchéance).

Un autre facteur influençant la qualité de la culture et du traitement de l'embryon est la qualification de l'embryologiste clinique qui féconde l'ovocyte et cultive l'embryon. L'embryon optimal pour le transfert est celui qui a atteint le stade blastocyste au jour 5 de la culture. Il est nécessaire de sélectionner un embryon qui possède un ensemble complet de chromosomes, à savoir. que le nombre et la structure de ses chromosomes sont normaux. Un tel embryon peut être choisi en utilisant une méthode appelée test génétique préimplantatoire.

Le succès final du transfert d'embryons dépend également du nombre d'embryons transférés, alors que paradoxalement, le transfert d'un plus grand nombre d'embryons peut conduire à une probabilité plus faible de donner naissance à un enfant en bonne santé. La tendance actuelle est le transfert d'un seul embryon, et cette tendance est parfaitement suivie à la clinique Repromeda.

Doublure parfaite de l'utérus

La deuxième condition essentielle pour la réussite du transfert d'embryon est la qualité de l'endomètre. Les signes de bonne qualité sont une épaisseur suffisante d'au moins 8 mm et une image dite triple ligne lors de l'examen échographique. Une précision supplémentaire peut être obtenue en déterminant le jour du transfert sur la base de la méthode ERA, lorsque la soi-disant fenêtre d'implantation est trouvée avec précision.

En préparation pour le jour du transfert, que pouvez-vous faire pour vous assurer d'avoir un embryon de qualité supérieure et une doublure parfaite?

Les facteurs clés sont les normes de haute performance de l'ensemble de la clinique de FIV, l'utilisation de matériaux et d'équipements de première qualité et, en fin de compte, un personnel qualifié. Une préparation précise pour le prélèvement d'ovocytes, une culture d'embryons de bonne qualité et une évaluation des paramètres morphocinétiques de l'embryon et de son statut génétique sont également très importants. Avant le transfert proprement dit, l'endomètre doit être bien préparé, de préférence en déterminant la fenêtre d'implantation en utilisant la méthode ERA.

En tant que patient, pouvez-vous améliorer la qualité de votre revêtement? Si oui, comment?

Tout d'abord, il est important de suivre strictement les instructions du médecin et des autres membres du personnel de la clinique et de prendre le médicament avec précision. Cela aide toujours à suivre les principes d'un mode de vie sain et à maintenir le bien-être mental.

À ce stade, ainsi que dans tout le processus de traitement de l'infertilité, il est important de parler au personnel au cas où le patient doute d'une partie de la procédure.

Le tabagisme peut avoir un effet négatif important, ainsi que dans d'autres domaines de la santé reproductive.

Pouvez-vous expliquer ce qu'est l'éclosion assistée? Cela peut-il aider à l'implantation d'un embryon?

L'éclosion assistée est une procédure très simple dans laquelle un embryologiste fait une petite fissure dans la zona pellucida (pelage de l'embryon). Certains experts ne sont pas convaincus de l'efficacité de l'éclosion assistée; cependant, cette méthode peut être utilisée à la demande du patient.

Que pensez-vous de la colle d'embryon?

La colle dite d'embryon est un support de transfert avec une teneur accrue en hyaluronane, qui est fondamentalement une partie commune de tous les supports. Des niveaux élevés d'hyaluronane peuvent être bénéfiques pour l'embryon, mais la perception de l'embryon collé à la muqueuse utérine est trompeuse. Si la concentration était suffisamment élevée pour avoir un effet collant, l'embryon adhérerait également à l'ensemble de transfert et la probabilité de son transfert vers l'utérus serait réduite.

Que pensez-vous de l'importance de garder votre corps au chaud pendant le transfert?

Le flux sanguin vers l'utérus n'est pas géré par la circulation périphérique. Le refroidissement des parties périphériques du corps n'assure pas un flux sanguin plus important vers l'utérus, ni ne contribue à une plus grande probabilité d'implantation d'embryons. La surchauffe du corps, telle que la fièvre ou le fait d'être dans un environnement chaud, nuit au développement de l'embryon.

Que pensez-vous de l'équilibre de vos hormones pour vous assurer d'essayer de rester équilibré?

L'équilibre hormonal est certainement très important pour le succès du transfert. En cas de nécessité (sauf s'il s'agit d'un cycle natif), l'estradiol et la progestérone sont utilisés comme soutien hormonal du développement de l'endomètre. Tout aussi important est le bon fonctionnement de l'hormone thyroïdienne et les taux de prolactine dans la plage normale.

Après le transfert, y a-t-il quelque chose que vous pouvez faire, ou des choses que vous devriez éviter pour augmenter les chances que cet embryon colle?

Après le transfert, le patient doit éviter les activités vigoureuses et le stress, qui peuvent nuire à l'implantation de l'embryon. Il est conseillé de faire attention au mode de vie, à une alimentation saine, de ne pas fumer et de ne pas utiliser de médicaments ou de médicaments inutiles. D'autre part, il est important de prendre attentivement les médicaments que votre médecin vous prescrit et recommande.

Quelles sont les chances que le transfert fonctionne si c'est votre premier cycle de FIV?

Les chances dépendent de la qualité des ovocytes et du sperme obtenus, de la santé du receveur d'embryon et des normes de la clinique de FIV. La qualité des ovocytes et, dans une certaine mesure également, du sperme, est influencée par l'âge et le mode de vie. Selon les circonstances du couple, le taux de réussite moyen des grossesses par transfert d'un embryon est de 45 à 55%. Si l'embryon indique des paramètres optimaux lors de l'observation time lapse, les chances de son implantation dans notre clinique sont augmentées jusqu'à 75%.

Votre clinique propose un programme de remboursement, pouvez-vous expliquer comment cela fonctionne?

Repromeda s'associe à Redia IVF, le premier fournisseur européen de programmes de garantie de remboursement de FIV. Grâce à Redia, Repromeda propose des programmes de remboursement. L'avantage du système de remboursement est que le patient n'a plus le stress de l'échec de cycle ou l'incertitude financière de plusieurs cycles. Le programme offre jusqu'à 3 cycles de stimulation FIV avec tous les transferts inclus en fonction de la quantité d'embryons développés dans chaque cycle de stimulation et de tous les coûts des médicaments. Ainsi, en payant un montant fixe pour le régime, la patiente peut subir autant de tentatives que nécessaire pour obtenir un enfant (la naissance vivante est garantie) ou dans le cas où cela n'est pas atteint, la patiente récupère son argent. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet sur Site Web de Redia IVF

Un immense merci au Dr Lenka Hromadova, médecin-chef du Clinique Repromeda, République tchèque et Dimitris Kavakas, PDG de Sites touristiques Redia IVF

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