Le Dr Kiriakidis de la clinique de fertilité Embryolab répond à vos questions

Dr Kiriakidis, gynécologue de la reproduction de Clinique de fertilité Embryolab répond à vos questions

Anticorps anti-sperme

Q: Mon mari a reçu un diagnostic d'anticorps anti-sperme à 100%. Un transfert de FIV frais a échoué plus tôt cette année et 1 œuf congelé est resté, Fet a été retardé en raison du covid 19. Existe-t-il un moyen de concevoir naturellement? Le changement de régime aidera-t-il à réduire le nombre? Est-il également possible que les anticorps anti-spermatozoïdes me soient transférés?

A: Les anticorps anti-spermatozoïdes peuvent sérieusement entraver la conception naturelle, mais vous ne pouvez jamais exclure cette possibilité. Ils ne vous transmettront pas mais lors de votre prochain traitement, demandez l'ICSI et évitez la FIV conventionnelle.

Infertilité inexpliquée

Q: J'ai une infertilité inexpliquée depuis plus de 4 ans, je n'ai jamais été enceinte, personne ne peut trouver quelque chose de mal, y a-t-il un espoir de grossesse naturelle?

A: Si vous essayez pendant plus de 2 ans sans avoir de grossesse, vous pouvez envisager une série de tests et même un traitement par FIV

Ovaires polkystiques

Q: Mon partenaire et moi essayons naturellement depuis 5 ans, mais rien ne nous dit qu'il a 80% d'anticorps de sperme et j'ai des ovaires polkystiques mais j'ovule tout seul, on m'a dit de prendre de la metformine, ce que je suis maintenant. Nous avons eu icsi en 2018 mais nous n'avons jamais fait de transfert vers nous sommes sur le point d'essayer le deuxième cycle mais inquiets pour le même résultat. On nous dit qu'un test de fragmentation de l'ADN n'aidera pas non plus.

A: N'oubliez pas que les anticorps anti-sperme n'influencent pas la fécondation lors de l'ICSI. D'un autre côté, le SOPK peut avoir un impact sur la qualité des œufs. Essayez de réguler les niveaux d'insuline avec la metformine. Et n'abandonnez pas!

Traitements immunitaires

Q: J'ai eu une grossesse réussie en utilisant FET et immunosuppression de toutes sortes! J'ai eu plusieurs fausses couches inexplicables avant et après ma naissance vivante. Je veux maintenant essayer mes embryons congelés mais hésitant sur les traitements immunitaires à cause de Covid. Que recommanderiez-vous à un patient comme moi?! J'ai 42 ans.

A: La revue COCHRANE la plus récente a conclu qu'il y avait un avantage à l'utilisation de stéroïdes à faible dose chez les femmes ayant des antécédents d'auto-immunité. Les données sur l'impact des stéroïdes sur le traitement du virus covid émergent encore mais sont rassurantes sur son innocuité.

Test de fenêtre d'implantation

Q: Diriez-vous que les patients débutants devraient subir le test pour vérifier la meilleure fenêtre d'implantation? Je suis impatient d'explorer tous les tests lors de mon premier tour, cela pourrait augmenter mes chances.

A: Les résultats de ce test jusqu'à présent ont montré qu'il profite à un groupe spécifique de femmes. Cela inclut les femmes avec un échec d'implantation récurrent. Vous devez évaluer le coût du test en fonction du bénéfice et demander l'avis de votre médecin.

Échec du transfert

Q: Puis-je vous demander combien de temps je dois le laisser après un transfert échoué? Je suis désespéré de recommencer, bien que tellement effrayé.

A: Je recommanderai un entracte de 1 à 2 mois avant de recommencer. En attendant, préparez-vous avec une alimentation saine et des vitamines.

Améliorer mes chances que le prochain transfert fonctionne 

Q: Mon mari et moi venons de passer notre deuxième cycle raté. Notre premier était la FIV il y a 4 ans et c'était un FET d'un cycle ICSI en février. J'étais convaincu que cela avait fonctionné (beaucoup de symptômes) mais le 14e jour, les tests que nous avons effectués étaient négatifs et j'ai eu un saignement 3 jours plus tard. Nous sommes dévastés; il nous reste 3 embryons congelés mais ils ne sont pas aussi bien classés que celui que nous venons de perdre. Que puis-je faire pour améliorer mes chances que le prochain transfert fonctionne en plus des choses habituelles?

A: Cher ami, un cycle raté ne devrait pas vous empêcher de réessayer. Les taux de réussite cumulés sont très élevés tant que vous n'abandonnez pas. N'oubliez pas que le classement des embryons n'est pas précis à 100%. Donnez à vos embryons l'occasion de faire leurs preuves!

Laparoscopie diagnostique

Q: J'essaie depuis 6 ans, 34 maintenant, trois cycles de FIV ratés, apparemment mes œufs sont assez bons, mais j'ai une douleur constante à ma gauche depuis des mois maintenant, pour être honnête, je l'ai depuis des années, mais récemment constamment tout au long de mon cycle, des idées ce qui pourrait être faux?

A: La douleur que vous mentionnez est très étrange. Avez-vous envisagé une laparoscopie diagnostique au cas où l'endométriose pourrait être la cause de vos tentatives infructueuses?

Colle d'embryon et égratignure de l'endomètre

Q: Que pensez-vous de la colle d'embryon et des égratignures de l'endomètre? Je ne sais pas si vous devez les essayer ou non.

A: Nous pouvons faire les deux à la clinique. Nous faisons généralement le grattage dans des groupes spécifiques de femmes avec un échec d'implantation récurrent et nous utilisons rarement de la colle d'embryon car elle n'a montré aucun avantage significatif

Classement des embryons

Q: J'aimerais avoir votre avis sur le classement des embryons? Devrions-nous mettre autant d’accent sur un classement en Colombie-Britannique? Nous venons d'avoir un cycle raté avec un embryon AA.

A: N'oubliez pas que le classement des embryons est une décision scientifique arbitraire. Ce n'est pas une loi naturelle et des grossesses saines se sont produites avec des embryons de bas grade. Donnez à votre embryon une opportunité et essayez de rester positif et détendu pour aider cet embryon.

Grossesse chimique

Q: J'ai eu une grossesse chimique en utilisant des ovules d'un donneur et je ne comprends tout simplement pas pourquoi? Pourquoi est-ce arrivé?

A: Une grossesse réussie ne dépend pas entièrement de la qualité de l'embryon. Il y a d'autres facteurs à prendre en compte et garder à l'esprit que la science et la technologie ont certaines limites

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