Que peuvent vous dire les tests AMH?

Lorsque vous essayez de concevoir, il y a une tonne d'hormones différentes à considérer

Vous aurez probablement vos niveaux d'œstrogènes testés, ainsi que la testostérone et la progestérone. Vous en apprendrez davantage sur l'ocytocine et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), des hormones importantes libérées pendant la grossesse et après l'accouchement. Mais qu'en est-il de l'hormone anti-mullérienne (AMH)?

Bien qu'elle n'obtienne pas la même attention, l'AMH est très importante pour toute femme qui tente de devenir enceinte. Voici un aperçu de tout ce que vous devez savoir sur l'AMH et si cela peut vous aider ou vous gêner pendant la FIV.

Qu'est-ce que l'AMH?

Vous êtes né avec une énorme réserve d'œufs qui s'épuisent au cours de votre vie. En termes simples, l'AMH est une hormone qui peut aider à prédire votre réserve ovarienne. Vos follicules ovariens entrent en contact avec les cellules de la granulosa, qui produisent de l'AMH - plus il y a d'œufs, plus il y a d'AMH. Par conséquent, la quantité d'AMH dans votre corps reflète le nombre d'ovules qui restent dans votre réserve ovarienne.

Que révèlent les tests AMH?

Bien que les niveaux d'AMH puissent aider les médecins et les spécialistes à obtenir une image plus large de votre fertilité globale, ils ne peuvent pas fournir d'informations précises et spécifiques. Si vous n'avez pas essayé - et échoué - de concevoir, vos niveaux d'AMH ne vous aideront pas beaucoup.

As Dr Jessica Scotchie, OB-GYN avec médecine de la reproduction au Tennessee, dit: «dans une population non stérile, les niveaux d'AMH ne prédisent pas le temps qu'il faudra pour concevoir, et ils ne prédisent pas l'infertilité.»

Cela dit, connaître vos niveaux d'AMH est très utile si et quand vous décidez de passer par la FIV. Ils seront utilisés pour prédire le nombre d'œufs que vous pourriez produire au cours de chaque cycle et peuvent être utiles pour déterminer vos doses de médicaments.

Pour déterminer le taux de vieillissement de vos ovaires, vos taux d'AMH ne sont qu'une partie de la formule. En plus de ce test, vos spécialistes combineront vos taux d'AMH avec votre âge et votre nombre de follicules antraux (AFC). Votre AFC est déterminé en comptant le nombre de follicules producteurs d'ovules sur chaque ovaire.

Le Dr Mark P. Trolice, directeur de Fertility CARE: Le centre de FIV en Floride, souligne que votre âge est le meilleur indicateur de la santé de vos ovules. «Bien que la quantité et la qualité diminuent à mesure que vous vieillissez, l'âge est le meilleur indicateur de vos chances de grossesse.»

Pourquoi les résultats des tests AMH ne fournissent pas une image complète

Un faible niveau d'AMH représente généralement une diminution de la réserve ovarienne (DOR) (également appelée nombre d'œufs), mais ce n'est pas définitif. Il est également important de noter qu'un niveau élevé d'AMH ne représente pas la qualité de vos œufs - AMH ne vous dit rien sur les œufs qualité., juste la quantité.

En conséquence, il ne devrait jamais être considéré comme un «test de fertilité». Il existe de nombreux cas où les résultats de l'AMH ont provoqué une inquiétude excessive chez les femmes de moins de 35 ans et qui ne souffrent pas d'infertilité. Par exemple, si 100 jeunes de 20 ans subissent un test AMH et que 20 se révèlent avoir des nombres inférieurs à la moyenne, cela pourrait leur causer un stress énorme, alors qu'en réalité seuls quelques-uns d'entre eux auront du mal à concevoir.

Il met en garde contre les femmes de moins de 35 ans qui n'investissent pas trop dans les tests AMH. «Bien qu'il soit possible que les résultats du dépistage de l'AMH puissent inciter les gens à congeler leurs ovules de manière élective, des conseils approfondis sur la véritable signification des niveaux d'AMH sont essentiels.»

Comment les niveaux d'AMH sont-ils testés?

Vos taux d'AMH sont testés avec un simple test sanguin effectué à tout moment au cours de votre cycle. Les directives conservatrices suivantes définissent les niveaux inférieurs de sérum AMH à chaque âge:

25 ans: 3.0 ng / mL (nanogrammes par millilitre)

30 ans: 2.5 ng / mL

35 ans: 1.5 ng / mL

40 ans: 1.0 ng / mL

45 ans: 0.5 ng / mL

Si vos taux d'AMH tombent en dessous de 1.6 ng / mL, vous produirez probablement un nombre inférieur d'ovules pour la récupération par FIV. Les niveaux inférieurs à 0.4 ng / mL sont considérés comme extrêmement bas. Cependant, vous devez prendre ces résultats avec un grain de sel et en discuter avec votre médecin - rappelez-vous qu'il est naturel et normal que votre AMH et votre réserve d'œufs s'épuisent à mesure que vous vieillissez.

Les niveaux d'AMH sont-ils liés au succès de la FIV?

C'est une question à laquelle il est difficile de répondre - elle comporte de nombreuses mises en garde. En termes simples, si vous produisez plus d'ovules pendant la stimulation et la récupération par FIV, vous avez plus de chances que de bons embryons se développent pendant votre transfert. Cependant, ces œufs peuvent ne pas être de la plus haute qualité - comme vous avez moins d'œufs, vous vous retrouvez également avec moins d'œufs de qualité.

Des niveaux inférieurs d'AMH inférieurs à 1.0 nanogramme par millilitre sont associés à des problèmes qui peuvent nuire à la réussite de votre FIV.

Risques plus élevés de fécondation anormale.

Une plus grande chance que votre cycle soit annulé en raison de l'absence d'œufs récupérés.

Diminution du rendement en œufs.

Selon le Dr Trolice, «à mesure qu'une femme vieillit, le pourcentage d'œufs chromosomiquement anormaux contribuant à des embryons anormaux augmente. Ainsi, plus le nombre d’œufs récupérés est bas, moins il y a d’embryons. » Même si vous avez un niveau élevé d'AMH à un âge plus avancé, il se peut qu'il vous reste moins d'œufs de qualité.

Pouvez-vous améliorer vos niveaux d'AMH?

Vous ne pouvez pas augmenter vos taux d'AMH, mais vous pouvez faire de nombreuses choses pour améliorer la qualité des œufs que vous avez.

Maintenez un poids santé.

Arrêter de fumer.

Limitez ou arrêtez complètement votre consommation d'alcool.

Réduisez votre niveau de stress.

Prenez des suppléments prénataux.

Traiter les kystes ovariens existants ou les blocages des trompes de Fallope.

Parlez à votre spécialiste de la fertilité pour en savoir plus sur ce que vous pouvez faire pour améliorer la qualité de vos ovules.

Niveaux d'AMH - Sont-ils utiles ou devraient-ils être négligés?

En fin de compte, l'AMH peut être un test utile, mais ne doit jamais être utilisé uniquement comme une mesure de la fertilité. Comme Dr Zev Rosenwaks, directeur du Center for Reproductive Medicine de New York, déclare: «Il suffit d'un œuf par cycle. L'AMH ne permet pas de déterminer si vous pouvez ou non devenir enceinte. »

Avez-vous été alarmé par vos niveaux d'AMH? Quelles sont vos inquiétudes concernant ces tests? Nous aimerions avoir de vos nouvelles à mystory@ivfbabble.com

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