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Que signifie le terme anticorps anti-sperme?

Que signifie le terme anticorps anti-sperme? Nous nous sommes tournés vers l'équipe de Clinica Tambre expliquer.

Qu'est-ce qu'un anticorps anti-sperme?

Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des protéines synthétisées par notre propre système immunitaire contre les spermatozoïdes qui sont identifiés comme des éléments étrangers en raison d'une rupture ou d'une lésion de la barrière hématotesticulaire. Leur présence dans l'éjaculat peut entraîner une infertilité masculine.

Est-ce différent des cellules tueuses naturelles?

Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des immunoglobulines du Type IgA et IgG qui sont produits par les lymphocytes B et les plasmocytes qui collaborent à la défense de l'organisme. Tandis que Tueur naturel Les cellules (NK) sont un autre type de lymphocytes, dont le mécanisme d'action est la cytotoxicité cellulaire.

Comment savoir si vous avez des corps anti-spermatozoïdes?

La réalisation d'un simple test de qualité du sperme est suffisante pour savoir s'il existe ou non des indications de présence d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le sperme en raison de l'observation de l'agglutination des spermatozoïdes. L'utilisation ultérieure de tests spécifiques peut confirmer l'affectation et le degré d'affectation de cette pathologie.

Est-ce quelque chose qui affecte les hommes ou les femmes?

L'apparition d'anticorps anti-spermatozoïdes peut être observée tant chez l'homme que chez la femme, bien que leur affectation et leur origine soient différentes.

Comment testez-vous les anticorps anti-spermatozoïdes?

Pour le diagnostic des anticorps anti-spermatozoïdes, il existe plusieurs techniques permettant de détecter la présence de ces anticorps dans les fluides biologiques, que ce soit le sperme ou la glaire cervicale (chez la femme après un rapport sexuel). Les méthodes utilisées sont basées sur la détermination des anticorps dans le sperme et sont:

Test MAR IgA: Il consiste à mélanger un petit volume de sperme avec un milieu contenant des pastilles de latex qui présentent des anticorps spécifiques qui détectent les anticorps anti-sperme de type IgA. Lorsque l'union des pastilles avec ces anticorps anti-spermatozoïdes a lieu, une agglutination des spermatozoïdes joints aux pastilles de latex est observée au microscope à contraste de phase. En fonction du nombre de spermatozoïdes attachés à ces pastilles, un résultat (positif / négatif) est obtenu.

Immunobilles: Il est utilisé pour détecter à la fois les anticorps anti-spermatozoïdes de type IgG et IgA, ainsi que pour les localiser dans la tête et / ou la queue du sperme. Sa méthodologie est basée sur des particules d'acrylamide enrobées d'anti-globulines spécifiques. Cette technique est plus coûteuse et laborieuse que la précédente.

Vais-je être testé pour cela avant de commencer un cycle de FIV? Ce test est-il cher?

La réalisation d'un séminogramme de base est l'un des tests essentiels qui sont toujours demandés au début de tout traitement de procréation assistée. Sur la base de ces résultats, si la présence de populations de spermatozoïdes agglutinés est observée, un test supplémentaire serait nécessaire pour leur détection et leur quantification. Dans notre cas, nous effectuerions un test MAR-test IgA. Le prix de ce test dépendra du centre et du pays.

Qu'est-ce qui cause les anticorps du sperme?

La barrière hématotesticulaire est une barrière cellulaire de perméabilité sélective présente chez les mâles. Lorsque la barrière hématotesticulaire est brisée ou endommagée, les anticorps anti-spermatozoïdes peuvent atteindre les testicules et rejoindre le sperme.

Certaines des causes les plus fréquentes qui peuvent provoquer la rupture de la barrière hématotesticulaire chez les hommes sont:

Infections du sperme

Varicocèle

Vasectomie

Biopsie testiculaire

Torsion testiculaire

Chez la femme, la présence de ces anticorps peut également être observée (bien qu'en plus petit nombre), ses causes les plus fréquentes étant:

Infections gynécologiques

Inflammations du tractus génital

Dans tous les cas, la présence de ces anticorps entravera la mobilité progressive des spermatozoïdes, interférant dans la fécondation correcte de l'ovocyte.

Pouvez-vous tomber enceinte avec des anticorps anti-sperme?   

La présence d'anticorps anti-spermatozoïdes affectera grandement la mobilité des spermatozoïdes, et par conséquent le taux de gestation naturelle, car ils empêcheront le sperme d'atteindre l'utérus et les trompes de Fallope pour rencontrer l'ovule. Chez les femmes chez qui on a observé des niveaux élevés d'anticorps anti-spermatozoïdes, il y a une réduction significative de la fécondation.

Pour augmenter le taux de gestation naturelle, il est nécessaire de recourir à des médicaments qui peuvent diminuer la quantité de ces anticorps et ainsi restaurer des taux de gestation normaux.

Un autre moyen plus efficace est l'application de lavages séminaux inclus dans les traitements de fertilisation, tels que l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro.

Puis-je réduire mes anticorps anti-sperme?

L'un des traitements utilisés pour réduire la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes est l'utilisation de corticostéroïdes à fortes doses, exerçant leur effet immunosuppresseur sur le système immunitaire. Cependant, il ne faut pas oublier l'existence de plusieurs effets négatifs dans un traitement prolongé dans le temps en raison des doses élevées administrées.

Comment se débarrasser des anticorps du sperme?

Comme nous l'avons commenté dans une section précédente, le lavage séminal au moyen de différentes techniques de sélection de spermatozoïdes pour son application ultérieure en insémination artificielle ou en fécondation in vitro nous aidera à réduire le nombre d'anticorps anti-spermatozoïdes ainsi que le nombre de spermatozoïdes ayant des problèmes de mobilité dans l'échantillon de sperme. Cependant, ces lavages ne sont pas totalement efficaces et le choix de l'un ou l'autre traitement de procréation assistée dépendra du degré et du type d'affectation.

Pourraient-ils revenir?

Si nous sommes sous les effets des traitements par corticostéroïdes, une fois que nous abandonnerons le traitement, ces anticorps réapparaîtront. De plus, l'efficacité de ces traitements et leur durée n'est pas suffisamment prouvée chez tous les patients.

Est-ce commun?

La présence d'anticorps anti-spermatozoïdes est estimée à environ 9 à 12.8% des couples infertiles. Cependant, ces anticorps ne sont pas seulement présents chez les hommes infertiles, mais leur présence a également été observée chez les patients fertiles (hommes: 1-2.5%; femmes: 4%).

Si vous avez d'autres questions de la part de l'équipe de Clinica Tambre, écrivez-les cliquant ici

 

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