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CAUSES D'INFERTILITÉ

Causes des problèmes de fertilité

L'infertilité est un sujet délicat et difficile. Si vous avez du mal à concevoir, le chagrin, la honte, la colère et la frustration peuvent commencer à consommer toute votre vie. Connaître les causes de votre infertilité peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant vos options de traitement.

Il peut être difficile de trouver des informations fiables sur Internet – il existe des tonnes d'informations contradictoires. Mais il y a certaines choses que vous devez savoir si vous essayez d'avoir un bébé - surtout si vous approchez de la trentaine ou de la quarantaine et que vous avez du mal à concevoir. C'est pourquoi nous avons compilé ce guide pour vous aider à comprendre les causes les plus courantes d'infertilité.

Les causes de l'infertilité sont souvent divisées en trois catégories : les problèmes de fertilité masculine (p. ex., faible nombre de spermatozoïdes ou faible motilité), les problèmes de fertilité féminine (p. La cause de l'infertilité peut varier d'une personne à l'autre et d'un couple à l'autre, mais il existe des causes courantes dont nous allons parler maintenant.

Causes courantes d'infertilité chez les femmes

Il existe de nombreuses conditions et facteurs différents qui peuvent causer l'infertilité chez les femmes et les personnes AFAB (femmes affectées à la naissance).

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) décrit un ensemble de symptômes chez les femmes qui sont liés à des androgènes élevés. Cela peut causer des problèmes de fertilité et d'autres complications, comme une prise de poids, une croissance excessive des cheveux, une calvitie ou de très longues périodes.

Le terme « polykystique » signifie que les ovaires s'agrandissent en raison de sacs remplis de liquide, appelés follicules ou « kystes folliculaires » (bien qu'ils ne soient pas des kystes). Ces sacs produisent des hormones, notamment des œstrogènes et de la testostérone, mais généralement plus d'androgènes (une hormone sexuelle masculine) que d'habitude. Cette production excessive d'androgènes perturbe votre cycle menstruel, ce qui rend difficile la libération d'ovules par vos ovaires chaque mois.

Heureusement, le SOPK peut souvent être traité avec une hormonothérapie et/ou des médicaments. La perte de poids peut également aider à améliorer les symptômes du SOPK, tout comme une alimentation saine et une activité physique abondante.

Problèmes de thyroïde

Les problèmes de thyroïde sont l'une des principales causes d'infertilité. Avoir une glande thyroïde hyperactive ou sous-active peut empêcher l'ovulation, ce qui rend plus difficile la grossesse. Cependant, toutes les femmes ayant des problèmes de thyroïde n'auront pas des problèmes d'infertilité.

Cela dit, si vous essayez de tomber enceinte et que vous rencontrez des difficultés, votre médecin peut effectuer des tests sur votre glande pituitaire et vos niveaux de thyroïde.

Les deux principaux types d'hormones thyroïdiennes du corps sont la triiodothyronine (T-trois) et la thyroxine (T-quatre). Si vous produisez trop ou trop peu de l'un ou l'autre, vous pouvez subir un gain ou une perte de poids, une intolérance accrue au froid, de la constipation, de la fatigue, des troubles du sommeil, des douleurs articulaires et une perte de cheveux. Dans la plupart des cas, les problèmes de thyroïde peuvent être traités avec des médicaments – parlez-en à votre médecin généraliste et à votre spécialiste de la fertilité.

Endométriose

L'endométriose survient lorsque les cellules de la muqueuse (endomètre) de votre utérus (utérus) se développer dans d'autres parties du corps. Par exemple, ils peuvent se développer sur vos ovaires ou vos trompes de Fallope, et dans votre estomac, votre foie, vos reins et même votre cerveau. Cela peut causer de la douleur et des problèmes de fertilité, surtout si les excroissances sont à l'intérieur ou attachées à vos ovaires.

L'endométriose peut être traitée avec des médicaments d'hormonothérapie tels que les analogues de la gonadolibérine (GnRH) qui abaissent les taux d'œstrogènes, des pilules contraceptives contenant de la progestérone ou une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de tissu

Fibromes Utérins

Les fibromes sont tumeurs non cancéreuses qui se développent à partir des cellules musculaires lisses de l'utérus. Bien qu'ils soient plus fréquents chez les femmes ménopausées, ils peuvent également survenir chez les femmes plus jeunes. Ils peuvent causer des douleurs et des problèmes menstruels, notamment des règles abondantes, l'infertilité et des fausses couches à répétition.

Les traitements des fibromes utérins comprennent l'hormonothérapie et/ou la chirurgie pour enlever les fibromes.

Adénomyose

L'adénomyose est une maladie dans laquelle le tissu qui tapisse habituellement votre utérus (endomètre) se développe dans votre muscle utérin. Cela peut provoquer des règles douloureuses et rendre plus difficile la grossesse.

Les options de traitement pour l'adénomyose comprennent l'hormonothérapie ou la chirurgie pour enlever le tissu qui cause la douleur, selon les symptômes que vous présentez. Si votre état a causé des saignements anormaux, d'autres traitements peuvent également être nécessaires (comme une hystérectomie). Cela dit, il n'y a actuellement aucune recommandation formelle sur le traitement de l'adénomyose pour augmenter les chances de conception. Il est donc important de parler à votre spécialiste de la fertilité.

Malformations utérines

Les malformations utérines, comme un utérus bicorne ou le syndrome d'Asherman, peuvent être congénitales (quelque chose avec lequel vous êtes né) ou peuvent être acquises. Ils peuvent rendre très difficile le fait de tomber enceinte et de rester enceinte.

Un utérus bicorne ou cloisonné est une maladie congénitale qui provoque une division physique dans votre utérus. Cela peut rendre difficile la conception naturelle et peut provoquer une fausse couche si vous tombez enceinte. Le syndrome d'Asherman, quant à lui, survient lorsqu'il y a des cicatrices à l'intérieur de votre utérus, ce qui peut le rendre rigide. Cela peut également rendre difficile la grossesse et augmenter le risque de fausse couche si vous concevez. La chirurgie est le seul traitement des malformations utérines – parlez-en à votre médecin et à votre spécialiste de la fertilité.

Insuffisance ovarienne prématurée

L'insuffisance ovarienne prématurée (également connue sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée) survient lorsqu'une femme est ménopausée avant l'âge de 40 ans. Elle peut entraîner l'infertilité et d'autres problèmes de santé, tels que l'ostéoporose. L'insuffisance ovarienne prématurée est souvent causée par un problème médical, comme la chimiothérapie. Il peut également être le résultat d'anomalies génétiques ou d'une maladie auto-immune qui attaque le tissu ovarien sain.

Les symptômes de l'insuffisance ovarienne prématurée comprennent des irrégularités menstruelles, telles que des règles abondantes, des saignements irréguliers et l'absence de menstruation, des bouffées de chaleur et une sécheresse vaginale.

Si vous commencez à ressentir des symptômes d'insuffisance ovarienne prématurée, il est essentiel que vous en parliez immédiatement à votre médecin et que vous commenciez à rechercher les causes possibles. Vous voudrez peut-être également prendre des mesures pour protéger leur fertilité, comme la congélation de vos ovules.

Maladie inflammatoire pelvienne

Maladie Inflammatoire Pelvienne (PID) est une infection qui peut affecter vos organes reproducteurs, en particulier vos trompes de Fallope. Les symptômes de la MIP comprennent des douleurs et une sensibilité abdominales, de la fièvre, des pertes vaginales inhabituelles avec une odeur nauséabonde ou des saignements menstruels entre les règles.

Les symptômes peuvent être légers à graves dans certains cas et peuvent durer de quelques jours à quelques mois. La MIP peut provoquer l'infertilité dans les cas graves ou même entraîner des complications potentiellement mortelles, telles que la septicémie et la grossesse extra-utérine.

La MIP est généralement causée par une infection sexuellement transmissible (IST) non traitée, comme la chlamydia ou la gonorrhée. Dans de nombreux cas, il peut être traité avec des médicaments et votre fertilité peut être entièrement restaurée. Cependant, s'il n'est pas traité, il peut provoquer une accumulation de tissu cicatriciel qui rend difficile, voire impossible, le déplacement d'un ovule dans vos trompes de Fallope.

Problèmes de muqueuse cervicale

Votre muqueuse cervicale est censée s'amincir lorsque vous ovulez, ce qui permet aux spermatozoïdes de nager facilement à travers votre canal vaginal et vos trompes de Fallope pour atteindre l'ovule. Cependant, si votre muqueuse cervicale est trop épaisse ou trop acide, il peut être difficile pour les spermatozoïdes de trouver leur chemin. Les problèmes mineurs se résolvent souvent d'eux-mêmes, mais des problèmes plus graves peuvent nécessiter des médicaments hormonaux ou des traitements de fertilité pour les surmonter.

Causes courantes d'infertilité chez les hommes

Voici quelques-unes des causes les plus courantes d'infertilité chez les hommes et les autres personnes AMAB (hommes assignés à la naissance).

Faible nombre de spermatozoïdes

Le faible nombre de spermatozoïdes est l'une des causes les plus courantes d'infertilité chez les hommes. Le nombre moyen de niveaux de fertilité normaux varie de 20 millions/ml à 120 millions/ml. Si vos chiffres tombent en dessous de cette plage, vous pouvez avoir des problèmes pour concevoir naturellement. Un faible nombre de spermatozoïdes est souvent causé par une varicocèle, une exposition à des toxines, comme des pesticides et des métaux lourds, des IST, comme la gonorrhée ou la chlamydia, et un traumatisme testiculaire.

Mauvaise motilité

Une mauvaise motilité des spermatozoïdes est également une cause fréquente d'infertilité chez les hommes. Les spermatozoïdes sains se déplacent rapidement et avec détermination, mais une faible motilité signifie que les cellules nécessitent plus d'énergie pour voyager, ce qui les conduit souvent à se coincer ou à se perdre au cours de leur voyage. Cela peut être causé par une infection comme la chlamydia ou la gonorrhée, ainsi que par des problèmes tels que les varicocèles et les traumatismes testiculaires et une faible numération des spermatozoïdes.

Problèmes avec la forme du sperme (morphologie)

La forme du sperme (morphologie) est un autre cause d'infertilité chez l'homme. La tête doit être de forme ovale afin de pouvoir reconstituer efficacement la membrane externe de l'œuf. Cependant, si la cellule a deux queues ou est trop arrondie, elle ne peut pas féconder efficacement l'œuf. La mauvaise morphologie des spermatozoïdes est causée par une augmentation de la température testiculaire, une exposition à des produits chimiques toxiques, des IST et des traits génétiques.

Varicocèle et anomalies testiculaires

A varicocèle est un élargissement anormal des veines du cordon spermatique. C'est une cause fréquente d'infertilité et peut être traitée par chirurgie. Cependant, il est important de savoir ce qui cause votre varicocèle avant de rechercher des options chirurgicales. certaines des causes les plus courantes de varicocèle comprennent une blessure au scrotum, une défaillance des valves dans les veines et un flux sanguin anormal.

Les varicocèles peuvent conduire à l'infertilité masculine si elles ne sont pas traitées. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une varicocèle des deux côtés, car cela pourrait endommager plus de la moitié de votre capacité de production de sperme.

hypogonadisme

hypogonadisme se produit lorsque les testicules ne produisent pas suffisamment de testostérone, ce qui entraîne un faible volume de sperme et une mauvaise production de sperme. La maladie peut être causée par des problèmes génétiques, une exposition aux rayonnements ou une maladie auto-immune qui désactive la capacité naturelle de votre corps à produire de la testostérone.

Vous pouvez traiter l'hypogonadisme en prenant de la testostérone exogène, mais il peut être possible de traiter la maladie sans aides pharmaceutiques. Parlez à votre médecin généraliste ou à un spécialiste de vos options.

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