L'équipe d'experts d'Embryolab répond à vos questions

Il est toujours réconfortant de lire les questions et réponses, car non seulement vous pouvez obtenir les réponses à une question qui pourrait vous concerner, mais vous pouvez également voir que vous n'êtes pas seul dans votre lutte pour concevoir. Nous avons demandé à la brillante équipe de Embryolab pour répondre aux questions de certains lecteurs. 

Q: J'ai une endométriose. Cela peut-il affecter ma fertilité? Aurai-je besoin de faire une FIV?

A: Bien que difficile à quantifier, l'endométriose est une maladie relativement courante, touchant environ 10 à 15% des femmes. Il peut présenter divers symptômes ou être insidieux sans aucun signe évident. En ce qui concerne la fertilité, on estime qu'environ 30 à 40% des femmes atteintes d'endométriose ont en effet des difficultés à concevoir. Bien qu'il reste à prouver exactement comment l'endométriose peut conduire à une faible fertilité, on pense que de nombreux facteurs entrent en jeu dans ce mécanisme. Bien sûr, à un stade plus grave de la maladie, les facteurs anatomiques ont un impact sur la conception naturelle, comme la symphyse autour des trompes de Fallope ou les gros kystes endométriosiques dans les ovaires. Sans avoir beaucoup d'informations dans votre cas spécifique, je ne peux pas exclure la possibilité que votre fertilité soit affectée par l'endométriose. Malgré cela, il existe des solutions qui peuvent aider. La chirurgie laparoscopique de l'endométriose peut améliorer les chances de grossesse à la fois naturelle et FIV. De plus, avec le protocole de reproduction assistée moderne, nous pouvons encore augmenter le taux de réussite grâce à un traitement individualisé. Lorsque vous décidez d'avoir un enfant, ce serait une bonne idée de consulter un gynécologue spécialisé dans la reproduction pour obtenir des conseils sur votre tentative. 

Dr Nicholas K Christoforidis MD, FRCOG, DFFP, Obstétricien et gynécologue consultant, Directeur scientifique et clinique d'Embryolab, Co-fondateur de l'Académie Embryolab

Q: Récemment, mon mari a été diagnostiqué comme ayant une azoospermie non obstructive. Notre urologue a recommandé une biopsie. Si les spermatozoïdes sont trouvés de cette manière, quelles sont les chances qu'ils soient capables de fécondation? Si aucun spermatozoïde n'est trouvé et que nous procédons avec un donneur, puis-je éviter la FIV et subir une insémination? J'ai 34 ans et mes résultats de test sont normaux.

A: Ce serait une bonne idée pour votre mari de faire une série de tests afin de trouver la cause de l'azoospermie non obstructive et d'évaluer dans quelle mesure elle est réversible. Une solution à votre problème consiste en fait pour lui à subir une biopsie testiculaire. Je suggérerais que vous fassiez une méthode plus contemporaine de biopsie testiculaire appelée microdissection-TESE ou micro-TESE. Ceci est effectué par un urologue spécialisé qui, à l'aide d'un microscope et d'un embryologiste expérimenté, peut effectuer une biopsie ciblée. Par conséquent, les chances de trouver des spermatozoïdes utilisables sont augmentées et les blessures aux testicules sont sensiblement limitées pendant l'opération. Si cette méthode donne des spermatozoïdes capables de fécondation, ceux-ci sont capables de fécondation à un taux supérieur à la moitié des cas utilisant ICSI. Si en effet vous décidez d'aller de l'avant ainsi et à condition que vos résultats de test soient normaux, vous pouvez commencer votre tentative d'insémination.

Alexia Chatziparasidou M.Sc., Sr. Embryologist Clinical, Embryolab Lab Director, Embryolab Academy Director

Q: J'ai 32 ans et depuis environ un an, mon mari et moi essayons d'avoir un deuxième enfant. Notre premier enfant a 2 ans. Que me conseillez-vous de faire? Pour continuer à essayer par nous-mêmes ou pour consulter un spécialiste et procéder à la FIV?

A: De nombreux couples ont du mal à avoir un deuxième enfant et une première grossesse réussie. Dans de tels cas, il est probable qu'un problème soit survenu qui n'existait pas auparavant. Dans votre cas, après un an sans résultat, je vous suggère de demander de l'aide à un centre spécialisé de procréation assistée. Cela ne signifie pas que vous devez commencer immédiatement le traitement de FIV. Vous devez d'abord déterminer quel est le problème qui vous empêche d'avoir une deuxième grossesse. Il serait donc recommandé que vous et votre mari subissiez une série de tests spécialisés indiqués par votre médecin. Il est fort probable que votre problème puisse être résolu sans recourir à la FIV. Dans la plupart des cas comme le vôtre, le pronostic est meilleur puisque vous avez déjà un enfant. Si vous avez finalement besoin d'une FIV, votre traitement sera ciblé sur votre problème spécifique.

Artemis Karkanaki MD, MSc, PGCert, PhD, gynécologue en procréation assistée et embryologie clinique chez Embryolab

Q; J'ai 41 ans et mon mari 42 ans. J'essaie de tomber enceinte depuis deux mois. Est-il judicieux pour moi de commencer un cours de FIV tout de suite?

A; De nombreux couples se demandent quel est le moment de demander de l'aide pour la procréation assistée. En ce qui concerne votre cas, bien sûr la conception naturelle n'est pas exclue. Cependant, l'indicateur pronostique le plus important à la fois pour la conception naturelle et pour la FIV est l'âge de la femme, puisque le la probabilité de tomber enceinte après 40 ans diminue très. Pour cette raison, nous vous suggérons de faire prochainement une première évaluation à Embryolab. Une simple série de tests pour vous-même et votre conjoint peut retracer votre profil reproductif. Dans cette optique, un gynécologue spécialisé en médecine de la reproduction peut concevoir un plan d'action pour que vous ne perdiez pas de temps.

Chez Embryolab, nous savons que la fertilité nécessite une approche individualisée. L'important est que chaque couple confronté à des problèmes de fertilité subisse les examens appropriés, sur la base desquels nous sélectionnons des traitements et des méthodes personnalisés pour traiter les problèmes de fertilité. Nous appliquons une médecine de la reproduction personnalisée et adaptons l'innovation dans chaque cas séparément afin d'obtenir les meilleurs avantages.

Michalis Kyriakidis MD, MSc, gynécologue en reproduction assistée à Embryolab

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