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L'importance de la muqueuse de l'endomètre

Dans cet article, nous discutons de l'importance de l'endomètre. Après tout, vous pouvez avoir ce qui semble être l'embryon parfait, mais s'il y a des problèmes avec la muqueuse de votre endomètre, il se peut qu'il ne s'implante pas.

Nous nous sommes tournés vers le Dr Roukoudis, gynécologue et expert en fertilité à FIV Espagne expliquer.

Dr Roukoudis, pouvez-vous commencer par nous dire quelle est l'importance et le rôle de l'endomètre?

L'état de l'endomètre, ainsi que la qualité de l'embryon, sont les deux facteurs les plus importants pour une implantation d'embryon réussie. Au cours du cycle de la femme, sous l'influence hormonale des œstrogènes au début et de la progestérone par la suite, l'endomètre se modifie pour que les conditions parfaites pour l'implantation de l'embryon prévalent.

Pouvez-vous nous parler de l'épaisseur de l'endomètre: pourquoi est-ce si important? Y a-t-il une épaisseur minimale? Peut-il être trop épais?

Comme nous l'avons dit, l'endomètre se développe sous l'influence d'hormones au cours du cycle. Cette croissance est essentielle car l'embryon doit avoir suffisamment de tissu pour s'implanter. En ce qui concerne l'épaisseur minimale, il n'y a pas de dogme strict à ce sujet et il ne faut pas s'engager sur des nombres exacts car la cohérence est également importante. Mais si possible, 8 mm doivent être atteints.

En termes d'endomètre trop épais, encore une fois, il n'y a pas de règles. Ici, ce que nous devons prendre en compte est la ligne courbe de la muqueuse endométriale et la réceptivité à l'implantation. Si l'épaisseur est déjà supérieure aux valeurs normales pendant le cycle, cela peut signifier que la muqueuse diminuera le jour du transfert, ce qui ne permettra pas à l'embryon de s'implanter. La clé est de trouver le moment idéal pour que chaque patient procède au transfert d'embryon.

En tant que médecin, comment augmentez-vous l'épaisseur de la doublure si elle n'est pas assez épaisse?

Tous nos patients ont une stimulation hormonale personnalisée et une préparation des muqueuses, le tout très surveillé afin que nous puissions ajuster les médicaments. Pour les traitements utilisant des donneurs d'ovules, les patients subissent un cycle simulé pendant que nous trouvons et synchronisons leur donneur, afin que nous puissions connaître leur muqueuse à l'avance et adapter encore plus leur protocole à leurs besoins pour le cycle réel. Ici, à IVF Espagne, nous utilisons un protocole étape par étape qui va des œstrogènes à haute dose et des gonadotrophines aux approches de traitement régénératif.

Le patient peut-il faire quelque chose pour améliorer l'épaisseur?

Enfin… pas vraiment en fait. Un mode de vie sain comme toujours est utile pour la préparation de tout votre corps, mais il n'y a pas d'astuce spécifique pour la muqueuse de l'endomètre.

Si l'endomètre ne s'épaissit tout simplement pas, que se passe-t-il alors?

Cela pourrait être particulièrement le cas chez les patients atteints du syndrome d'Ashermann. De nos jours, nous avons de nombreuses options comme mentionné, même la régénération de l'endomètre avec PRP que nous faisons ici en FIV-Espagne. Même si cela nous prend plusieurs cycles pour y arriver, il est maintenant très peu probable que nous ne puissions pas trouver une solution à une doublure épaisse. Cependant, si tout cela échoue et, par conséquent, de nombreux transferts échouent en raison d'une muqueuse endométriale insuffisante, la dernière option serait une mère porteuse.

Est-ce une question d'épaisseur? Que recherchez-vous d'autre?

Outre l'épaisseur, d'autres facteurs liés à la fonction de l'endomètre sont également importants pour le résultat, tels que: estimation de la fenêtre de réceptivité, comportement immunologique de l'endomètre, endométrite chronique, colonisation par des microorganismes pathologiques ou déséquilibre de la flore naturelle, trouble probiotique, … Tous doivent être vérifiés, surtout si le patient a déjà souffert de fausses couches récurrentes ou d'échec d'implantation.

Est-ce que Carte ER test vous aide à voir si l'endomètre est prêt?

Des études ont montré que 70% des femmes trouvent que 5.5 jours de progestérone est le meilleur moment pour l'implantation d'embryons. Cependant, 30% ont besoin d'un jour de plus ou moins de progestérone. Si vous êtes l'une de ces femmes peut être déterminé par le test ER MAP. Grâce à une biopsie de l'endomètre à la fin d'un cycle de préparation de l'endomètre simulé, nous analysons l'échantillon et nous pouvons ajuster le protocole pour le cycle réel. Nous vérifions également la réponse immunitaire dans le même échantillon pour exclure également tout comportement immunologique anormal.

Si vous souhaitez plus d'informations à ce sujet, ou si vous avez des questions, écrivez-nous à info@ivfbabble.com

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