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Explication de la ménopause précoce

Aujourd'hui, le 18 octobre, marque la journée mondiale de la ménopause - une journée pour sensibiliser à la ménopause et au soutien disponible pour améliorer la santé et le bien-être

Cependant, lorsque nous pensons à la ménopause, nous pensons automatiquement aux femmes dans la quarantaine et au début de la cinquantaine, mais la réalité est que de nombreuses femmes ont connu une ménopause précoce. Nous nous sommes tournés vers l'équipe de Clinique Tambre pour nous aider à comprendre plus en détail ce que cela signifie.

Quel âge est considéré comme une ménopause précoce?

Elle est considérée comme une ménopause précoce lorsque les règles s'arrêtent avant l'âge de 40 ans.

Y a-t-il un âge de ménopause «moyen»?

L'âge moyen de la ménopause peut être différent d'un pays à l'autre. Il pourrait y avoir des différences spécialement entre les pays développés et en développement mais en général, la ménopause survient entre 45 et 55 ans en moyenne.

 La ménopause précoce est-elle héréditaire?

Certains cas particuliers de ménopause précoce peuvent être liés à des troubles génétiques tels que le syndrome de Turner ou une insuffisance ovarienne primaire associée X-Fragile (permutation X-Fragile).

Le syndrome de Turner est une altération du caryotype dans laquelle la femme n'a qu'un seul chromosome X au lieu de 2. Ses symptômes comprennent une taille courte, un cou large, des oreilles basses et autres. En règle générale, la production d'hormones sexuelles est réduite, ce qui conduit dans de nombreux cas à l'infertilité, à l'absence ou à un retard de la puberté et à une ménopause précoce.

L'insuffisance ovarienne primaire associée à X-Fragile est une maladie génétique causée par des modifications du gène FMR1. Les porteurs de la prémutation X-fragile ont un risque accru de développer une insuffisance ovarienne prématurée pouvant entraîner des problèmes de fertilité et une ménopause précoce.

Comment savoir si vous souffrez d'une ménopause précoce? (Quels sont les symptômes?)

Les principaux symptômes sont causés par le manque ou la diminution de la production d'hormones féminines et sont les mêmes que ceux qui peuvent survenir lors d'une ménopause à un âge normal. Ces symptômes incluent: changements du cycle menstruel, cycles particulièrement irréguliers ou aménorrhée (absence de règles), bouffées de chaleur, sueurs, insomnie, altérations de l'humeur ou sécheresse vaginale.

Que devez-vous faire si vous ressentez l'un de ces symptômes?

Vous devez vous rendre chez votre médecin et lui expliquer vos symptômes afin qu'un examen physique puisse être effectué et qu'un test spécifique puisse être demandé.

Quels tests votre médecin effectuera-t-il?

Si vous présentez des symptômes typiques de la ménopause, votre médecin vous demandera un test pour confirmer le diagnostic. Ces tests vérifieront les niveaux hormonaux. Les plus importants sont la FSH, la LH, l'estradiol et la TSH. Il est important d'éliminer tout problème de thyroïde, car certaines modifications des taux de TSH peuvent également être liées à des règles irrégulières et à d'autres symptômes de la ménopause.

En outre, la FSH, la LH et l'estradiol doivent également être demandés. Lorsque les ovaires ne fonctionnent pas correctement, il y a une diminution de la production d'estradiol, de sorte que le taux d'estradiol dans un échantillon sanguin peut être faible (inférieur à 30 pg / ml). En revanche et en raison de la boucle de rétroaction dans laquelle les hormones sont impliquées, une augmentation du taux de FSH et de LH peut être trouvée dans les résultats des tests sanguins.

Si les tests montrent que vous souffrez d'une ménopause précoce, que se passe-t-il ensuite? Êtes-vous référé à un médecin spécialisé en fertilité?

Il serait fortement conseillé d'être référé à un spécialiste de la fertilité pour demander tous les tests nécessaires pour poser un diagnostic correct et pour avoir vos options de fertilité expliquées.

Comment la ménopause précoce affecte-t-elle la fertilité?

Lorsqu'une femme est ménopausée, les ovaires ne produisent pas les hormones qu'ils devraient et par conséquent, ils ne libèrent pas non plus d'ovules car il n'y a pas d'ovulation.

Cela rend très difficile de tomber enceinte naturellement ou même avec la FIV. En revanche, ces femmes peuvent tomber enceintes avec des ovules de donneuse car l'utérus n'est pas aussi affecté par la ménopause. Il est également possible d'utiliser des traitements hormonaux pour que l'utérus soit dans les meilleures conditions possibles pour la grossesse malgré les ovaires.

Une fois la ménopause précoce commencée, à quelle vitesse et à quelle vitesse votre réserve d'œufs s'épuise-t-elle?

Il n'est pas possible de savoir jusqu'à présent à quelle vitesse la réserve ovarienne d'une femme diminue, mais une fois que les symptômes liés à la ménopause précoce apparaissent, il est très probable que la quantité d'ovules restant dans les ovaires soit déjà faible.

Est-il possible de «l'attraper» tôt? Si le diagnostic est diagnostiqué assez tôt, pouvez-vous congeler vos œufs?

Certaines femmes qui ont des antécédents familiaux de ménopause précoce (surtout si la mère a connu une ménopause précoce), sont normalement préoccupées par cela et peuvent se rendre bientôt dans une clinique de fertilité pour essayer de maximiser leurs chances de congeler leurs ovules, ce qui est le traitement idéal pour les préserver. leur fertilité au cas où elles ne voudraient pas tomber enceinte à ce moment-là.

De plus et étant donné que la plupart des patientes n'ont pas d'antécédents familiaux, il est très important que les gynécologues généraux prêtent attention au décompte folliculaire antral (les follicules qui peuvent être vus dans les ovaires lors d'une échographie vaginale) lorsqu'ils effectuent une routine vaginale. scan, pour donner des conseils aux jeunes femmes qui ont un faible nombre et les référer à un spécialiste de la fertilité pour demander une AMH pour vérifier la réserve ovarienne. Si l'AMH et le nombre folliculaire antral montrent une diminution de la réserve ovarienne et même si la femme ne présente aucun symptôme typique de la ménopause, la congélation des ovules pourrait être une bonne option avant que la réserve ovarienne ne diminue encore plus.

Si vous avez reçu un diagnostic de ménopause précoce, quelles sont vos prochaines étapes en ce qui concerne votre cheminement vers la maternité?

La première étape consiste à consulter un spécialiste de la fertilité qui peut vous expliquer le meilleur traitement de fertilité dans votre cas. Comme mentionné précédemment, en raison du manque de fonction ovarienne, il est recommandé de suivre un traitement de don d'ovules pour s'assurer que les femmes peuvent devenir enceintes.

Avez-vous reçu un diagnostic de ménopause précoce? Nous serions ravis de vous entendre. Écrivez-nous à mystory@ivfbabble.com

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