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La phase lutéale et la FIV
LA PHASE LUTÉALE EXPLIQUÉE

La phase lutéale et le traitement FIV

Si vous envisagez d'entreprendre un cycle de FIV, cela aide à comprendre la phase lutéale de votre corps. Cette phase de votre cycle joue un rôle essentiel pour aider votre corps à se préparer à la grossesse. Pendant la phase lutéale, votre corps produit de la progestérone pour épaissir la muqueuse de votre utérus pour le rendre hospitalier à un embryon. Cependant, si votre phase lutéale est trop courte ou trop longue, cela peut affecter les résultats de votre FIV, il est donc crucial de parler à votre médecin de vos préoccupations.

Qu'est-ce que la phase lutéale ?

La phase lutéale est une phase de votre cycle menstruel. Mais pour vraiment comprendre votre phase lutéale, vous devez comprendre les quatre phases, qui ont chacune leur propre fonction et leur propre objectif. 

  1. Menstruation – Votre cycle commence le jour 1 – le jour où vous avez vos règles. Lorsque vous ne tombez pas enceinte, votre utérus perd sa muqueuse épaissie.
  2. Phase folliculaire – Cette phase chevauche la menstruation – elle se produit lorsque vos follicules ovulaires (sacs libérant les ovules) commencent à se développer sur vos ovaires. Alors que vous commencez avec de nombreux follicules, l'un devient plus gros que les autres et libère un ovule.
  3. Ovulation – L'ovulation se produit lorsque votre follicule ovarien libère un ovule mature.
  4. Phase lutéale - Après l'ovulation, vous entrez dans votre phase lutéale et terminez par vos prochaines règles.

Ce cycle complet prend généralement entre 24 et 32 ​​jours. Votre phase lutéale n'a pas tendance à se raccourcir avec l'âge. Si votre cycle est constamment plus court ou plus long que cela, consultez votre médecin pour en déterminer les raisons.

Quelle doit être la durée de votre phase lutéale ?

Votre phase lutéale est le nombre de jours entre votre ovulation et vos règles. La plupart des femmes ont une phase lutéale normale qui dure entre 11 et 17 jours, 12 à 14 jours étant la plus courante. Si votre phase lutéale dure moins de dix jours, elle est considérée comme courte.

Si vous avez une phase lutéale de 11 jours, une phase lutéale de 10 jours ou une phase lutéale de 9 jours, une phase lutéale de 8 jours (ou même moins), prenez rendez-vous avec votre médecin pour en discuter.

Que se passe-t-il pendant votre phase lutéale ?

Pendant votre phase lutéale, le follicule vide qui vient de libérer l'ovule s'arrête et devient jaune. Ce sac d'œuf vide devient une structure entièrement nouvelle appelée corps jaune et commence à libérer des œstrogènes et de la progestérone. Ces hormones, en particulier la progestérone, épaississent la muqueuse utérine et favorisent la croissance des vaisseaux sanguins. Idéalement, votre muqueuse utérine s'épaissit et s'enrichit de sang pour fournir à l'embryon des nutriments et de l'oxygène.

Que se passe-t-il si vous tombez enceinte ?
Si un embryon réussit à s'implanter dans votre paroi utérine, vous commencerez à produire une hormone appelée gonadotrophine humaine (hCG). Cette hormone permettra à votre corps jaune de continuer à produire de la progestérone jusqu'à une dizaine de semaines de grossesse. À ce stade, le placenta sera suffisamment développé pour prendre en charge la production de progestérone.

Au fur et à mesure que votre grossesse se poursuit, votre corps continuera à produire de plus en plus de progestérone.

  • Premier trimestre : 10 à 44 nanogrammes par millilitre (ng/mL) de progestérone
  • Deuxième trimestre : 19 à 82 ng/mL
  • Troisième trimestre : 65 à 290 ng/mL

Qu'arrive-t-il à votre corps jaune si vous ne tombez pas enceinte ?

Si vous ne tombez pas enceinte après l'ovulation, votre corps jaune rétrécit et il ne reste finalement qu'une petite quantité de tissu cicatriciel. Vos niveaux de progestérone baissent, signalant à votre corps qu'il est temps de se débarrasser de votre muqueuse utérine. Enfin, vous avez vos règles et tout le processus recommence.

Comment suivre votre phase lutéale

Pour suivre votre phase lutéale, vous devrez commencer par surveiller l'ensemble de votre cycle menstruel sur un calendrier. Il existe de nombreuses applications gratuites en ligne qui peuvent vous aider à le faire. Cependant, ignorez leurs dates d'ovulation par défaut. Vous devrez suivre votre propre ovulation pour avoir une compréhension précise de votre phase lutéale. Même si l'ensemble de votre cycle se situe systématiquement dans la plage « normale » de 24 à 32 jours, votre phase lutéale peut encore être courte.

Il existe plusieurs méthodes principales pour suivre votre ovulation.

Bandes d'ovulation – Ces bandelettes lisent le taux d'hormone lutéinisante (LH) dans vos urines.

Graphique de la température basale du corps – Avec la cartographie BBT, vous prenez votre température le matin tous les jours et surveillez sa remontée avant l'ovulation.

Glaire cervicale – Vérifiez votre glaire cervicale pour une consistance « blanc d'œuf ».

Appareils portables – Bracelets et appareils insérables qui suivent votre BBT

En traçant toutes ces informations, vous pouvez obtenir une prédiction précise de votre phase lutéale. Il est essentiel de le faire pendant au moins trois mois, car votre cycle peut varier jusqu'à 9 jours d'un mois à l'autre. Au fil du temps, vous pouvez obtenir une moyenne et remarquer des tendances importantes.

Peut-on tomber enceinte pendant la phase lutéale ?

Techniquement, vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant la phase lutéale. Par définition, la phase lutéale se produit jusqu'à XNUMX fois l'ovulation et les menstruations, et une fois l'ovulation terminée, il n'est plus possible de tomber enceinte.

Bien que vous ayez tendance à avoir entre 5 et 7 jours fertiles chaque mois, c'est parce que les spermatozoïdes peuvent vivre à l'intérieur du corps jusqu'à 5 jours. Cela signifie que vous pouvez avoir des rapports sexuels cinq jours avant l'ovulation (qui dure généralement environ 36 heures) et quand même tomber enceinte. Cependant, une fois l'ovulation terminée, c'est fini.

Cela dit, vous rencontrerez des histoires de personnes qui prétendent être tombées enceintes pendant leur phase lutéale. L'explication probable est qu'ils ont ovulé à un moment différent de ce qu'ils pensaient.

Donnez-vous le pouvoir avec les tests de fertilité

Tester votre fertilité dans le confort de votre maison

Test de progestérone

Test de progestérone à domicile pour confirmer si l'ovulation a eu lieu au jour 21 d'un cycle menstruel avec des résultats en ligne en 5 jours.

Vous envisagez de fonder une famille et souhaitez vérifier que vous ovulez normalement ? Ou avez-vous essayé d'avoir un bébé?

Voulez-vous être proactif dans la vérification de votre statut de fertilité afin de pouvoir demander de l'aide si vous en avez besoin ? Si tel est le cas, ce simple test d'ovulation à domicile, qui comprend les conseils d'un médecin qualifié, est une première étape importante pour comprendre votre fertilité.

Suivi de l'ovulation

Le test d'ovulation FertilTime est un test de dépistage à domicile simple à utiliser qui permet aux femmes de déterminer les 2 meilleurs jours pour concevoir.

Ce test rapide et fiable fonctionne en détectant des niveaux élevés d'hormone lutéinisante (LH) dans l'urine - une indication que l'ovulation est sur le point de se produire. Le test est précis à plus de 99%.

FertilTime permet aux femmes de tester leurs meilleures chances de conception en toute discrétion dans le confort de leur foyer.

Test de fertilité SOPK

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection chez la femme qui affecte les ovaires, entraînant le développement de kystes sur les ovaires qui peuvent grossir. Ce test s'adresse à toute femme présentant des symptômes du SOPK et souhaitant approfondir ses recherches. Nos médecins interpréteront vos résultats et vous diront quelle action vous devez prendre ensuite.
 
Notre test sanguin SOPK comprend des tests pour la testostérone, la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) et l'indice d'androgène libre (FAI) pour indiquer la quantité d'androgènes disponibles circulant dans le sang. Il mesure également l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculostimulante (FSH) ; un rapport LH/FSH élevé compris entre 2:1 ou plus peut indiquer un SOPK.

Défaut Lutéal

Si votre phase lutéale dure moins de 10 jours, vous pouvez avoir une condition appelée défaut de la phase lutéale (LPD). Avec le LPD, vos ovaires ne produisent pas assez de progestérone et/ou votre muqueuse utérine ne répond pas et s'épaissit à la progestérone. Cette condition peut causer des problèmes de fertilité et des fausses couches.

Cependant, tous les médecins ne croient pas que le LPD peut être un cause de l'infertilité, car il n'y a pas de moyen définitif de tester le problème. La position de l'American Society for Reproductive Medicine est que ce n'est pas un problème en soi. Au lieu de cela, ils ont découvert qu'il était lié à une ovulation irrégulière, à des cycles menstruels courts, à l'endométriose, au SOPK et à des facteurs liés au mode de vie.

Donc, encore une fois, c'est une bonne idée de parler à un médecin de confiance de vos préoccupations. Ils peuvent suggérer un test de progestérone ou une biopsie de l'endomètre, bien que ces deux tests soient controversés pour le LPD.

Avoir une longue durée de phase lutéale

Alors que nous pensons généralement à une phase lutéale raccourcie comme un problème pour la FIV et la fertilité en général, avoir une longue phase lutéale peut également poser des problèmes. Si votre phase lutéale est trop longue, elle allonge votre cycle global et vous donne moins de chances de tomber enceinte chaque année. Cela peut ajouter un stress supplémentaire à une situation déjà stressante.


Dans la plupart des cas, une longue phase lutéale est causée par des déséquilibres hormonaux, tels que syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK allonge votre cycle en général en raison des quantités accrues d'hormones mâles dans le corps, mais il peut être traité et géré.

Avoir une courte durée de phase lutéale

En plus du LPD, il existe quelques facteurs liés au mode de vie qui peuvent raccourcir votre phase lutéale. Le tabagisme a été corrélé à de courtes phases lutéales, car il réduit la capacité naturelle de votre corps à produire des œstrogènes et de la progestérone. Un excès de poids important a été corrélé à une courte phase lutéale, tout comme les troubles de l'alimentation et un faible poids corporel.

Il est important de noter que toutes les femmes ayant une phase lutéale courte n'ont pas de problèmes de fertilité ou de fausse couche.

Comment allonger la phase lutéale

Si vous craignez que votre phase lutéale soit trop courte, il est crucial de parler à votre médecin du test de dépistage du défaut de phase lutéale (LPD). Mais il y a quelques choses que vous pouvez faire pour améliorer votre style de vie qui peuvent également allonger votre phase lutéale.

  • Arrêtez de fumer
  • Maintenir un poids santé
  • Faites tester votre thyroïde
  • Chercher un traitement pour les troubles de l'alimentation

Comprendre votre phase lutéale peut vous aider à réussir votre FIV

En savoir plus sur votre corps, suivre votre ovulation et comprendre votre phase lutéale peut vous aider à tomber enceinte naturellement ou à réussir votre prochaine FIV.
Si vous prévoyez une FIV, veillez à faire attention à la durée de votre phase lutéale sur une période de trois mois ou plus. Si vous avez des raisons de vous inquiéter, assurez-vous de partager cette information avec votre médecin, et il pourra en tenir compte lors de la conception de votre plan de traitement. Bonne chance!

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Référence

Avec nos remerciements aux fantastiques experts de Clinique Tambre