FIV Babble

Progestérone. Les faits

La progestérone est quelque chose que je devais prendre pendant mon traitement de FIV et pendant les 12 premières semaines de ma grossesse.

Lorsque j'ai commencé à saigner, inquiète d'avoir fait une fausse couche au cours des 2 premières semaines de grossesse, j'ai immédiatement injecté de la progestérone ainsi que le pessaire que je prenais. Incroyablement, cela a arrêté le repérage. Je voulais en savoir plus sur cette hormone et son importance et j'ai donc parlé au Dr Karkanakis de la fantastique clinique de fertilité Embryolab pour m'en dire plus.

Qu'est-ce que la progestérone?

La progestérone est une hormone stéroïde naturelle et le progestatif le plus abondant du corps humain. La progestérone est produite à la fois chez les hommes et les femmes. Chez les femmes, il est produit dans les ovaires, le placenta et les glandes surrénales. Il est également produit en laboratoire et administré à l'homme à l'extérieur.

Que faut-il faire?

La progestérone est principalement associée au système reproducteur féminin où elle prépare la muqueuse de l'utérus à l'implantation et au maintien de la grossesse. Si la grossesse ne se produit pas, la progestérone diminue, provoquant des menstruations.

Est-ce que chaque femme qui suit un traitement de fertilité doit le prendre?

Toutes les patientes de FIV ont besoin soutien lutéal avec de la progestérone en raison du fait que le traitement lui-même perturbe la fonction et la production de progestérone par le corps jaune.

La progestérone est administrée dans des cycles de transfert d'embryons congelés, en particulier avec une régulation négative.

La supplémentation externe en progestérone est également absolument nécessaire pour toutes les femmes sous traitement par don d'ovules, car les hormones endogènes sont généralement régulées à la baisse pendant un certain temps ou simplement absentes chez les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée.

Comment le prenez-vous?

La progestérone externe peut être prise de quatre façons: par voie orale, vaginale, intramusculaire ou sous-cutanée.

Pouvez-vous choisir comment le prendre?

Habituellement, c'est votre médecin qui décide de la forme la plus adéquate pour le patient.

Y a-t-il des avantages et des inconvénients à chaque méthode?

Dans la clinique de fertilité Embryolab, nous utilisons toutes les méthodes en fonction des besoins de chaque patient. Jusqu'à aujourd'hui, il n'est pas certain qu'une seule méthode soit la plus avantageuse sur le taux de grossesse en cours, mais il existe certains avantages et inconvénients concernant les formes.

Par exemple, les pilules sont faciles à administrer mais peuvent provoquer des nausées, en particulier à fortes doses. La progestérone vaginale (gel et pessaires) n'est pas métabolisée dans le foie, de sorte que les symptômes généraux tels que les nausées peuvent être évités, mais d'un autre côté, ils peuvent être salissants et provoquer le muguet.

Les injections intramusculaires peuvent être douloureuses et provoquer des réactions cutanées, bien qu'elles ne durent que 24 heures et soient très courantes pour les saignements en début de grossesse.

Les injections sous-cutanées semblent être moins douloureuses et ont moins de réactions au site mais il n'est pas clair si elles ont le même niveau d'absorption.

La progestérone a-t-elle des effets secondaires? 

D'après notre expérience à Embryolab, le rôle du coordinateur international, ainsi que celui de la sage-femme internationale, nous aident à avoir un contact direct avec nos patients afin que nous puissions modifier la méthode d'admission de progestérone en conséquence.

Cela peut-il affecter votre humeur?

La progestérone est accusée de provoquer des sautes d'humeur, des maux de tête, de la fatigue, de l'irritabilité et même de la dépression. Cependant, il n'est pas prouvé que la progestérone seule est à l'origine du blues, car les œstrogènes atteignent également un pic pendant le traitement et la grossesse. Bien sûr, nous ne devons pas oublier les niveaux élevés de stress émotionnel et physique que les patients subissent de toute façon.

Quand le prenez-vous et pendant combien de temps?

L'administration de progestérone commence le même jour que la collecte des œufs et se poursuit jusqu'au 9th semaine où le placenta prend le relais de la production de progestérone. Quant aux cycles congelés, la progestérone est prise généralement cinq jours avant le transfert d'embryons jusqu'à ce que le placenta soit capable de produire suffisamment de cette hormone.

Est-il vrai que la progestérone peut empêcher les fausses couches de se produire?

Le rôle de la progestérone dans le maintien de la muqueuse utérine afin qu'un embryon puisse s'implanter et se développer est absolument nécessaire. L'hormone peut également empêcher une fausse couche précoce en relaxant l'utérus et en réduisant ainsi les contractions.

La progestérone supprime la réaction auto-immune de la mère afin de bloquer le rejet du bébé par les anticorps de la mère. Il augmente également la circulation sanguine vers l'utérus.

Merci beaucoup au fantastique Artemis Karkanaki, MD, MSc, PGCert, PhD, consultant gynécologue-obstétricien, sp en médecine de la reproduction et embryologie clinique

Si vous avez des questions et souhaitez entrer en contact avec le Dr Karkanaki, envoyez simplement un e-mail info@embryolab.eu

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