FIV Babble
FAQ sur la FIV

Quelles sont les questions les plus courantes sur la FIV qui nous sont posées ?

Combien de temps dure le processus de FIV du début à la fin ?

En général, un Traitement de FIV comprend deux grandes parties. La première partie implique la stimulation des ovaires. Celle-ci dure environ 12 jours et se termine par le prélèvement des ovules. La partie suivante est la création des embryons en laboratoire, leur croissance et le transfert final d'embryons. Cette phase durera environ 5 à 7 jours. Un nombre moyen de 18 à 20 jours est nécessaire pour effectuer un cycle complet de FIV. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez rester aussi longtemps lorsque vous voyagez pour un traitement. Grâce à des protocoles flexibles et personnalisés, une femme peut commencer son traitement dans son pays d'origine et ne se rendre à l'étranger que lorsqu'elle est prête pour la prochaine étape du traitement. Cela peut réduire la durée de votre séjour à l'étranger à 10 jours.

Dois-je m'absenter beaucoup du travail pendant ce processus ? Si oui, pour quoi ?

La plupart des femmes continueront leur routine quotidienne normale tout au long de leur traitement de FIV. Pendant la phase de surveillance du traitement, les rendez-vous médicaux peuvent être programmés de manière à ne pas interférer avec le travail ou d'autres activités. Cependant, vous devrez vous absenter du travail pour la procédure de prélèvement des ovules ainsi que pour le transfert d'embryons. De plus, la plupart des femmes préfèrent rester à la maison quelques jours après le transfert d'embryon.

Quelles sont les chances que la FIV fonctionne du premier coup ?

La FIV est une technique de procréation médicalement assistée et, comme tout acte médical, elle ne peut en garantir le succès. Les taux de réussite de la FIV varient selon les tranches d'âge et dépendent des caractéristiques individuelles du couple ainsi que des problèmes de fertilité qui l'accompagnent. En général, les femmes de moins de 35 ans ont les taux de réussite les plus élevés.

Quels sont les potentiels effets secondaires de subir une FIV ?

La FIV est une procédure médicale sûre et efficace. Les femmes qui subissent une FIV devront recevoir des médicaments pour la stimulation ovarienne mais aussi un soutien lutéal. Ce type de médicament peut provoquer des effets secondaires potentiels à court terme, notamment des ballonnements, des ecchymoses dues aux injections, une sensibilité des seins, des nausées, des sautes d'humeur et/ou une légère douleur pelvienne. Ces symptômes sont temporaires et disparaissent après la fin de votre traitement. N'oubliez pas que jusqu'à présent, rien ne prouve que le traitement par FIV soit associé à des effets à long terme sur la santé.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour augmenter mes chances de réussir un cycle ?

Tous les couples investiront leur temps, leurs émotions et leurs ressources financières dans la FIV et son succès. Comme tous les investissements, vous devez être préparé et organisé. Un conseil simple avant de commencer votre voyage avec la FIV est d'améliorer la routine quotidienne et le mode de vie. Maintenez un poids santé en améliorant votre alimentation et en faisant de l'exercice régulièrement, arrêtez de fumer et réduisez votre niveau de stress. Optimisez le temps de sommeil et recherchez des suppléments spécialisés. Enfin, trouvez les conseils d'une clinique de fertilité spécialisée et soyez persévérant.

Combien d'œufs essayez-vous de produire par stimulation ?

L'objectif principal de la stimulation ovarienne est de recruter et de récupérer une cohorte d'ovocytes. La collecte d'un nombre adéquat d'œufs maximisera les taux de réussite et augmentera le bassin d'embryons disponibles. Une réponse normale variera entre 8 et 14 œufs par cycle de stimulation. Pour les femmes de moins de 35 ans, ce nombre offrira le taux optimal de naissances vivantes par transfert. Cependant, pour les femmes de plus de 40 ans, le nombre d'ovules requis peut augmenter en raison de facteurs liés à l'âge.   

Que signifie le transfert des jours 3/5/7 ?

Pendant la phase de laboratoire d'un cycle de FIV, nous effectuons un contrôle quotidien de la qualité de l'embryon. Nous considérons comme Jour 0 le jour du prélèvement des ovocytes et le jour où nous appliquons la méthode d'insémination (FIV conventionnelle ou ICSI).

Le jour 1, le personnel du laboratoire vérifie les signes morphologiques de fécondation et la preuve de la création d'un embryon. Les jours suivants, nous nous attendons à ce que ces embryons se développent par divisions cellulaires continues. Au jour 2 on observe les premiers clivages et les embryons ont en moyenne 4 cellules (ces cellules sont appelées blastomères). Ainsi, au jour 3 on voit des embryons avec environ 8 cellules, au jour 4 un embryon appelé Morula et enfin au jour 5 ou jour 6 on s'attend à voir le fameux Blastocyst, un embryon avec près de 200 cellules et une cavité qui pompe avec le temps.

À un moment donné, le laboratoire de FIV, le clinicien de FIV et les patients discutent du moment où le transfert d'embryon doit être effectué. La pratique la plus courante consiste à réaliser des embryons au jour 3 ou au jour 5 du développement. Au jour 3 nous choisissons les embryons qui ont un bon nombre de cellules et notre préférence va à ceux qui ont une symétrie sur leurs divisions. Au jour 5, nous transférons des embryons qui ont beaucoup de bonnes cellules dans la partie externe et interne du blastocyste et nous aimons donner la priorité à ceux qui ont une cavité plus élargie. Les deux approches sont correctes, il n'y a pas de bien ou de mal dans ces situations. Il y a une tendance au transfert de blastocyste, c'est devenu le Saint Graal de l'embryologie, mais tous les cas ne sont toujours pas identiques. La décision que nous allons prendre sera le résultat de l'interaction entre le laboratoire, le clinicien et les patients.

Bien qu'il soit peu probable que cela se produise, ces dernières années, de nombreux groupes scientifiques ont déclaré avoir obtenu des grossesses viables après avoir transféré des embryons qui sont devenus des blastocystes après 7 jours de culture (jour 7). Il a été démontré que 5% des embryons humains pouvaient devenir des blastocystes au jour 7 et qu'il ne fallait pas les jeter au jour 6.

Pourquoi une série de FIV ne fonctionnerait-elle pas ?

Le résultat de la FIV peut dépendre de divers facteurs. Celles-ci peuvent être liées à l'âge ainsi qu'aux caractéristiques physiques du couple. Une enquête détaillée et approfondie avant de commencer la FIV vous aidera à éviter les obstacles pendant votre traitement. Les cas associés au développement embryologique, à la fonction utérine, aux problèmes hormonaux et métaboliques ne sont que quelques-uns des facteurs pouvant affecter le résultat final.

À qui la FIV n'est-elle PAS destinée ?

La décision de FIV doit être prise après une évaluation médicale appropriée. Certains couples n'auront pas besoin de FIV pour fonder leur famille. Dans certains cas, de simples ajustements peuvent modifier leur pronostic. Les conseils de votre médecin dépendront du problème que vous rencontrez. Certains problèmes peuvent être traités chirurgicalement tandis que d'autres peuvent nécessiter une approche pharmaceutique.

Répondu par…

  • Michalis Kyriakidis, MD, MSc Gynécologue en procréation assistée, médecin-chef du département international, Clinique de fertilité Embryolab
  • Achilleas Papatheodorou PhD, MMedSc.
  • Embryologiste Clinique Sr, certifié ESHRE,
  • Directeur de laboratoire, Clinique de fertilité Embryolab

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En savoir plus sur le processus de FIV :

Le processus de FIV expliqué

 

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