Les questions que j'aurais posées, par Jennifer

L'une des choses que j'ai toujours souhaité avoir faites avant de commencer mon traitement de fertilité, c'était de poser des questions

Je suis entré totalement aveugle et en conséquence, j'ai été stupéfait lorsque ma première série d'IUI n'a pas fonctionné. Je ne savais pas que cela pouvait prendre plusieurs cycles de traitement pour tomber enceinte. Je pensais que la FIV était la réponse à tout. J'aimerais avoir parlé à d'autres femmes qui avaient suivi un traitement, pour savoir comment elles s'étaient senties, émotionnellement et physiquement. J'aimerais avoir interrogé les médecins sur mes options, sur les tests disponibles, sur la réalité de son fonctionnement. J'ai préparé pour tout dans ma vie autre que la chose la plus importante .. devenir une mère. 

Mon voyage est terminé maintenant, mais si je pouvais remonter le temps, j'aurais parlé à la fois à un médecin et à quelqu'un qui avait subi une FIV afin de pouvoir me familiariser avec le voyage à venir, comme ces deux personnes brillantes qui connaissent vraiment …Prof. Teksen Çamlıbel, MD, obstétricien et gynécologue, de FIV Turquie, et Ellie, qui a subi 3 séries de FIV

Ellie, pourquoi ne pouvais-tu pas concevoir naturellement, et comment te sentais-tu quand tu te rendais compte?

Ellie: J'étais avec mon partenaire depuis 4 ans et nous n'avons jamais utilisé de contraception, vous pouvez donc imaginer la panique quand j'ai réalisé que je ne serais peut-être jamais une mère. Je suis allé à mon médecin généraliste et les tests ont montré que j'avais des ovaires polykystiques (SOPK), ce qui signifie que je n'ovule pas. Les tests ont également montré que le sperme de mon mari était, disons «très paresseux». 

Prof Çamlıbel, quelles sont les raisons les plus courantes de ne pas pouvoir concevoir naturellement? 

Le problème le plus courant chez les femmes est l'absence d'ovulation. Ce qui devrait arriver, c'est que chaque mois, un seul ovule est produit dans les ovaires. Une fois que cet ovule est prêt, il se déplace dans les trompes de Fallope - c'est là qu'il est fécondé par le sperme entrant dans le vagin. Pour les plus chanceux, c'est à ce moment qu'une grossesse se développe. L'ovule fécondé âgé de 3 jours s'implante dans l'utérus et se développe en embryon. 

Lorsque l'ovulation n'a pas lieu, cela ne se produit tout simplement pas. La bonne nouvelle cependant, c'est que les femmes ayant des problèmes d'ovulation réagissent bien au traitement de fertilité. 

Il existe de nombreuses autres raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas concevoir naturellement, mais les tests et les examens vous aideront à comprendre pourquoi, et un plan d'action sera élaboré en conséquence pour votre traitement.

Quelles sont les prochaines étapes lorsque vous réalisez que vous pourriez avoir besoin d'aide pour concevoir? 

Ellie: Mon médecin m'a référé à la clinique de FIV la plus proche. Je suis très chanceux d'avoir réussi à obtenir ma FIV sur le NHS. Mon consultant m'a donné des médicaments pour provoquer une menstruation, car j'en ai rarement eu. Ensuite, j'ai eu beaucoup de tests pour qu'ils puissent voir ce qui se passait avec moi. 

Professeur Çamlıbel : Après un examen standard, vos hormones sont testées le troisième jour de vos règles. Ces tests montreront la force de vos ovaires et nous donneront une idée du temps restant avant la ménopause. Les ratios les plus importants ici sont la FSH (hormone folliculostimulante) et l'AMH ( hormone anti-mullérienne). Si votre taux de FSH est supérieur à 15 mUI/mL et si votre taux d'AMH est inférieur à 1 ng/ml, les chances de concevoir naturellement sont très faibles, la FIV est donc votre meilleure option à l'avenir. 

Une fois ces tests initiaux terminés, votre utérus et vos trompes de Fallope seront radiographiés pour vous assurer qu'il n'y a pas d'anomalies pouvant entraîner le non-fonctionnement de votre traitement de FIV.

Qu'est-ce qui se passe ensuite? 

Professeur Çamlıbel : Pendant votre traitement de FIV, vous recevrez des médicaments qui stimulent vos ovaires, dans le but de produire plusieurs quantités d'ovules, plutôt que l'ovule unique que votre corps libère chaque mois. Lorsque ces œufs sont prêts, ils sont collectés sous une petite dose d'anesthésie. Ces ovules collectés sont ensuite mélangés avec du sperme in vitro.

Lorsqu'un ovule et un sperme sont mélangés dans le même plat, le sperme est capable de trouver et de féconder l'ovule plus facilement. Nous appelons cette procédure la fécondation in vitro.

Dans les cas où le sperme est rare et où il y a moins de chances de fertiliser un ovule même s'il est à côté. Il est recommandé que le sperme soit collecté et injecté dans l'ovule par un médecin assistant la fécondation. Nous appelons cette procédure microinjection ou ICSI.

Dans les cas où le sperme n'est pas présent, les médecins tentent de récupérer le sperme par une petite incision dans les testicules. Si elle réussit, ils peuvent procéder à une micro-injection. Nous appelons cette procédure TESE (extraction du sperme testiculaire). Quand il est réalisé au microscope, nous l'appelons MICROTESE.

Ellie, comment vous êtes-vous sentie pendant ce processus? 

Je me sentais plus ému que tout. Je n'ai pas vraiment ressenti d'effets secondaires. J'étais un peu gonflé et gonflé au moment du transfert, alors j'ai utilisé les cheveux et le tour du bouton de mon jean. Les injections ont commencé à piquer un peu vers la fin, mais dans l'ensemble, ce n'était pas aussi grave que je le pensais. 

Prof Çamlıbel, est-il possible de tester mes embryons avant de les remettre? 

Une nouvelle méthode que nous avons introduite récemment dans le but d'augmenter les grossesses par FIV est diagnostic génétique préimplantatoire (DPI). Avec cette procédure, les chromosomes sont évalués avant l'implantation d'embryons dans l'utérus. Si un gène problématique est détecté, il est détruit. Il faut noter que dans les grossesses intraveineuses et les grossesses naturelles, 30 à 40% des embryons présentent des anomalies chromosomiques. Dans de tels cas, la grossesse ne se développe jamais complètement ou se termine par une fausse couche. 

Dans les cas où des embryons solides de DPI sont implantés, donc si le risque de fausse couche peut être réduit, les chances de grossesse peuvent être augmentées. Cette procédure est aussi coûteuse qu'une fécondation in vitro, mais dans certains cas, c'est la seule chance de grossesse. PGD peut également être appliqué pour certaines anomalies chromosomiques héréditaires (c.-à-d. la thalassémie) en implantant des embryons exempts de telles anomalies pour s'assurer qu'ils ne courent pas dans la génération suivante. Le DPI est une nouvelle technologie dans les traitements de fertilité avec une popularité croissante.

Avez-vous des questions à poser avant de commencer votre voyage? Écrivez-nous à info@ivfbabble.com et nous répondrons à vos questions.