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Traitement de fertilité: une approche personnalisée par le Dr Nicholas Christoforidis

Le traitement de la fertilité a connu beaucoup de progrès au cours des dernières années.

En conséquence, un nombre croissant de couples explorent activement les différentes options disponibles de nos jours et sont souvent confrontés à des questions telles que «ai-je besoin de tels tests», «vais-je bénéficier de ce traitement», etc.

La médecine de la reproduction a bénéficié des résultats d'excellentes recherches dans divers domaines de pratique.

Cependant, toutes les percées ne peuvent pas être bénéfiques pour les couples infertiles. L'objectif de l'enquête et du traitement de l'infertilité dans la pratique actuelle est de sélectionner des méthodes de dépistage appropriées, tout en appliquant des traitements de fertilité sur mesure, basés sur des données spécifiques et des informations individualisées pour chaque couple. Cette approche fournira les avantages des progrès actuels dans le traitement de la fertilité, tout en s'éloignant du concept «universel».

En particulier, nous pouvons désormais personnaliser les protocoles de stimulation ovarienne en FIV, basés sur l'hormone anti-mullérienne (AMH), un marqueur de la réserve ovarienne chez la femme.

Ceci est mesuré et aide à décider du type de protocole et de la dose de médicament utilisé. De cette manière, les protocoles de FIV ont maintenant pu être adaptés aux besoins individuels, produisant des taux de grossesse plus élevés, tout en maintenant les taux de syndrome d'hyper-stimulation ovarienne très bas.

Un autre exemple de médecine personnalisée dans le traitement de la fertilité est l'application d'une technologie de time lapse très sophistiquée, qui permet une surveillance plus étroite des embryons en culture.

Toutes les femmes n'ont pas besoin d'un contrôle aussi étroit, cependant, les femmes d'âge avancé, ayant des antécédents de traitements de FIV infructueux ou présentant une infertilité masculine sévère bénéficieront des informations fournies. Le dépistage génétique préimplantatoire est une autre technique relativement récente disponible, qui fournit des informations diagnostiques utiles sur la structure chromosomique des embryons.

Encore une fois, alors que les couples plus jeunes peuvent ne pas trouver utiles les informations supplémentaires fournies, ce sont les couples avec un âge maternel avancé qui bénéficieront d'un transfert d'embryon d'un embryon chromosomiquement normal. De cette façon, les fausses couches sont moins susceptibles de se produire et les femmes seront épargnées du fardeau psychologique d'une telle situation.

L'endomètre est un autre domaine de recherche intense récemment.

Des tests diagnostiques et des examens peuvent être appliqués en cas d'échec répété et inexpliqué des cycles de FIV, généralement dans une configuration ambulatoire.

L'hystéroscopie, associée à une biopsie du tissu endométrial, peut fournir des informations utiles en cas de problème de polypes, de fibromes ou de problèmes d'implantation, tels qu'une inflammation ou même un changement de la fenêtre d'implantation.

Encore une fois, un jugement attentif des antécédents et du traitement de fertilité permettra une application plus précise des options disponibles.

Si les professionnels de la santé veulent atteindre les taux de grossesse les plus élevés, avec l'intervention et le coût les plus bas, ils devront fournir des traitements médicaux personnalisés et personnalisés à tous les couples intéressés à la recherche d'un traitement de fertilité. De cette façon, non seulement ils amélioreront les chances de grossesse, mais prendront vraiment soin de toutes les personnes subissant des traitements de procréation assistée.

 Dr Nicholas Christoforidis, MD, MRCOG, DFFP

Gynécologue de la reproduction, directeur clinique

Clinique de fertilité Embryolab

Nicholas Christoforidis est un obstétricien et gynécologue, spécialisé dans les techniques de stérilité et de reproduction assistée. Après avoir obtenu son diplôme de la faculté de médecine de l'Université Aristote de Thessalonique, le Dr Christoforidis s'est ensuite formé en obstétrique et gynécologie au Royaume-Uni. Il est membre du Collège royal des obstétriciens et gynécologues depuis 2002.

En 2001, il a été nommé chercheur en reproduction humaine à l'Imperial College et au Hammersmith Hospital de Londres, où il a suivi une formation approfondie en FIV et en techniques de reproduction assistée.

Il est directeur clinique d'Embryolab Fertility Clinic depuis 2004. Il est également co-fondateur de l'Embryolab-Academy, une fondation à but non lucratif, axée sur l'éducation, la formation et la recherche en reproduction assistée.

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