FIV Babble

Attention au SHO, comme si la FIV n'était pas assez douloureuse

La fondatrice du babillage de la FIV, Sara Marshall-Page, a survécu à l'épreuve et offre ces conseils sur le SHO

 «Je ne peux pas marcher, je ne peux pas m'asseoir seul et je ne peux même pas aller aux toilettes tout seul. J'ai l'air enceinte de six mois et mes jambes commencent à enfler… »

Ce sont des mots de mon journal environ deux semaines après que mes embryons ont été remis en moi après la FIV.

Mon journal continue: «La douleur est atroce. Les nuits sont les pires - vers 11 heures. C'est parce que je sais que j'ai huit longues heures de douleur et d'insomnie à venir. Mon corps est tellement enflé que je ne peux pas m'allonger. N'ai-je pas déjà souffert suffisamment?

Je ne le savais pas à l'époque, mais je souffrais de graves OHSS (syndrome d'hyper-stimulation ovarienne). C'était si grave que je me suis retrouvé à l'hôpital.

À qui pouvez-vous vous adresser pour obtenir de l'aide?

Je ne savais rien du SHO quand il m'a frappé. Alors que je naviguais sur Internet, j'ai désespérément cherché quelques mots réconfortants d'une femme qui l'avait déjà traversé. Je voulais juste savoir quand la douleur disparaîtrait ou du moins s'apaiser pour que je puisse dormir un peu. Je voulais savoir comment elle s'en sortait. Je voulais savoir que quelqu'un savait ce que je ressentais.

Je n'ai trouvé que des pages et des pages de jargon médical indéchiffrable. Il ne semblait pas y avoir de directives claires sur le SHO dans un langage simple qui pourrait expliquer ce qui m'arrivait.

Alors, voici le guide de non-sens de l'IVF babble sur le SHSO qui, nous l'espérons, vous dira ce que vous devez savoir.

Alors, qu'est-ce que le SHO?

OHSS signifie syndrome d'hyper stimulation ovarienne. C'est un effet secondaire des médicaments de fertilité utilisés dans la FIV qui peut se développer plusieurs jours après la récupération des ovules ou au tout début de la grossesse.

Médicaments sont utilisés pour stimuler la production d'ovules et chez certaines femmes, cela peut provoquer une surmultiplication des ovaires et produire trop de sacs d'ovules (follicules).

Lorsque cela se produit, les ovaires sur-stimulés gonflent et libèrent des produits chimiques riches en œstrogènes dans la circulation sanguine, ce qui fuit dans votre corps. Le liquide peut pénétrer dans votre abdomen et, dans les cas graves, dans l'espace autour du cœur et des poumons. Le SHO peut également affecter les reins et le foie. La qualité des œufs peut être affectée.

Une complication grave, mais rare, est un caillot de sang (thrombose) ou même la mort si elle n'est pas traitée. La bonne nouvelle est que la plupart des femmes atteintes de SHO présentent des symptômes légers (douleur, diarrhée, nausées, maux de tête et bouffées de chaleur) et peuvent être traitées facilement.

Qui est le plus à risque?

Le risque de SHO est accru chez les femmes qui:

  • avoir des ovaires polykystiques
  • ont déjà eu un SHO
  • tomber enceinte, en particulier s'il s'agit d'une grossesse multiple (jumeaux ou plus)

Quels sont les symptômes?

Les symptômes du SHO dépendent du niveau de gravité - il peut être léger, modéré ou sévère.

OHSS doux

  • Très fréquent et se produit dans environ un sur trois cycles de FIV
  • Des douleurs abdominales légères à modérées peuvent aller et venir
  • Ballonnements abdominaux ou augmentation de la taille
  • Tendresse dans et autour des ovaires

OHSS modéré

  • Symptômes similaires au SHO léger, mais l'enflure et les ballonnements sont pires car le liquide s'accumule dans l'abdomen
  • Douleurs abdominales et vomissements

SST sévère

Seulement un à deux pour cent des femmes subissant une stimulation ovarienne souffrent de SHO sévère, certains des symptômes sont énumérés ci-dessous.

  • Soif extrême et déshydratation
  • La respiration peut être difficile à cause de l'accumulation de liquide dans la poitrine
  • Gain de poids rapide - il pourrait être de cinq livres en un jour ou de dix livres en trois jours ou plus
  • Douleur abdominale sévère
  • Nausées et vomissements sévères et persistants
  • Diminution de la miction
  • L'urine est sombre
  • Le ventre est serré ou agrandi
  • Vertiges

Traitement

Aucun traitement ne peut arrêter le SHO, mais le traitement peut aider à atténuer les symptômes et à prévenir les problèmes. Cela s'améliorera avec le temps.

SHO léger et modéré

  • Nécessite généralement une observation et un examen par le médecin, une évaluation par ultrasons et parfois des tests sanguins
  • Buvez des liquides clairs à intervalles réguliers, mais ne buvez pas trop (pas seulement de l'eau, essayez aussi des boissons pour sportifs)
  • Prenez du paracétamol ou de la codéine pour soulager la douleur (pas plus que la dose maximale)
  • Évitez les anti-inflammatoires (aspirine ou médicaments de type aspirine comme l'ibuprofène), qui peuvent affecter le fonctionnement des reins
  • Même si vous vous sentez fatigué, assurez-vous de continuer à bouger vos jambes

SST sévère

  • Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours
  • Si votre abdomen est tendu et enflé, on peut vous proposer une `` paracentesisa '': une fine aiguille ou un tube est inséré dans l'abdomen pour éliminer l'excès de liquide
  • Votre spécialiste peut recommander de congeler vos embryons jusqu'à ce que le SHSO disparaisse

Combien de temps dure le SHO?

La plupart de vos symptômes devraient s'atténuer en quelques jours. Si vous souffrez d'un SHO léger, vous pouvez être soigné à domicile. Si vous ne tombez pas enceinte après un traitement de fertilité, le SHO s'améliorera au moment de vos règles. Si vous tombez enceinte, le SHO peut s'aggraver et durer jusqu'à quelques semaines ou plus. Restez en contact avec votre médecin si vous avez un SHSO et dites-lui si vous développez de nouveaux symptômes. Sachez que vous pouvez vous améliorer, puis empirer.

Comment pouvez-vous éviter le SHO?

Éviter le SHO sans compromettre le résultat de la FIV reste un défi. Les médecins peuvent aider à détecter les femmes à risque de SHO avant le début de la stimulation ovarienne.

Faites les bons tests et analyses avant la FIV

  • Faites un scanner transvaginal juste avant le traitement afin que votre clinique puisse vérifier vos ovaires et rechercher d'éventuels kystes
  • Si vous avez des kystes ovariens, ils peuvent disparaître d'eux-mêmes, mais revenez pour une échographie plusieurs semaines plus tard pour vous assurer
  • Faites un test hormonal sanguin pour détecter si vous souffrez de SOPK (les femmes atteintes de SOPK ont un risque plus élevé de développer un SHO)
  • Les échographies peuvent mettre en évidence s'il y a un grand nombre de follicules en croissance dans les ovaires - il y a une fine ligne entre un nombre élevé de follicules et un risque de SHO

Vérifiez vos médicaments

  • Demandez à la clinique quels médicaments ils utilisent pour la stimulation ovarienne et quelles doses ils utilisent
  • Les cliniques basent généralement la dose de gonadotrophine que vous recevez sur vos antécédents médicaux, les résultats de l'échographie et votre réponse précédente (le cas échéant) aux médicaments contre la fertilité
  • Si vous craignez que la dose de gonatrophines soit trop élevée, demandez un deuxième avis à un autre spécialiste
  • Il peut être plus sage de commencer avec une dose plus faible et de voir si cela stimule vos ovaires et de l'ajuster en conséquence

Retarder la récupération des œufs

Vous pouvez développer un SHO immédiatement après la prise de vos ovules. C'est parce que les follicules vides (d'où ils ont récupéré les œufs) se remplissent de liquide. Cela fait gonfler les ovaires (ils sont déjà gonflés) et la douleur commence. Du liquide s'échappe de vos ovaires, créant de l'inconfort et des ballonnements.

Si les tests montrent que vous avez trop de follicules, retarder la récupération des ovules peut réduire le risque de SHO. La clinique peut arrêter vos médicaments et déclencher une injection pendant quelques jours (appelée «cabotage»). Des analyses de sang doivent être effectuées régulièrement pour vérifier votre niveau d'oestrogène. Une fois qu'elle est tombée à un niveau acceptable, la stimulation ovarienne peut recommencer.

Déclenchements alternatifs

Le SHO a tendance à se produire après le déclenchement. Parfois, selon les circonstances, une clinique recommandera une alternative à la gonatrophine (connue sous le nom de hCG) comme déclencheur. Les femmes sujettes au SOPK ou au SHO peuvent recevoir une hormone naturelle appelée kisspeptine.

FIV légèrement stimulée est une option où une femme reçoit une dose plus faible de drogues de fertilité (appelé agoniste de la GnRH, comme Lupron) sur une période plus courte qu'avec la FIV conventionnelle - cinq à neuf jours plutôt que la norme quatre à six semaines.

Les méthodes de FIV plus douces sont-elles aussi efficaces que la FIV conventionnelle?

Maturation in vitro sans médicament (IVM)

Similaire à la FIV, mais les ovules sont élevés en laboratoire, pas dans les ovaires. Cela nécessite moins de médicaments pendant une période plus courte, ce qui réduit le risque de SHO. Les œufs sont fécondés en laboratoire et laissés à se développer pendant trois à cinq jours, puis retransférés dans l'utérus. Les taux de réussite sont similaires à la FIV traditionnelle.

Congeler vos œufs

Vous pouvez développer un SHO immédiatement après la prise de vos œufs, donc si vous les congelez, vous pouvez reporter le transfert et aider à prévenir le SHO. Une fois prêt, vous pouvez avoir un transfert d'embryon congelé (FET). Les chances de succès sont inférieures à la FIV normale, mais vous réduisez ensuite vos chances de contracter le SHO. Tous les embryons ne conviennent pas à la congélation. Tous les embryons doivent atteindre le blastocyste (jour 5) pour être congelés.

Votre clinique est-elle votre meilleur choix?

Demandez à votre clinique comment ils traitent les femmes atteintes de SHO. Si vous n'êtes pas convaincu de leur approche, trouvez une meilleure clinique pour vous.

J'espère que ceci est utile. Le fait est que je n'étais pas préparée pour le SHO et je doute que beaucoup de femmes le soient. Le SHO était horrible, mais heureusement, il peut être traité.

La FIV est suffisamment dure sans SHO, alors parlez-en à votre médecin avant le traitement de FIV et faites-vous examiner minutieusement. Ce pourrait être une bouée de sauvetage.

Ajouter un commentaire