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Qu'est-ce que l'adénomyose?

Par Michalis Kyriakidis MD, M.Sc. Gynécologue en reproduction à Clinique de fertilité Embryolab

Qu'est-ce que l'adénomyose?

Beaucoup de choses ont été dites et écrites au cours des dernières décennies sur l'adénomyose, mais cela reste un problème déroutant à ce jour. L'adénomyose est essentiellement un trouble utérin où les cellules qui forment normalement une muqueuse à l'intérieur de l'utérus, se développent également dans la paroi musculaire de l'utérus.

Le tissu déplacé continue à agir normalement tous les mois, ce qui signifie un épaississement, une dégradation et des saignements au cours de chaque cycle menstruel. Cela provoque finalement les symptômes associés et fait grossir les parois utérines.

Est-ce commun?

La maladie peut survenir chez aussi peu qu'une petite partie des femmes jusqu'à 70% des femmes de certains groupes d'âge, bien que la plupart des études suggèrent une prévalence de 20 à 35%. Comme c'est souvent le cas, la véritable cause de l'adénomyose reste inconnue. Il existe de nombreuses théories, y compris la croissance tissulaire invasive (les cellules de la muqueuse envahissent la couche musculaire parfois à la suite d'une opération), l'origine du développement (tissu de revêtement déposé dans le muscle utérin au début de la vie fœtale, avant la naissance) ou même l'inflammation utérine liée à l'accouchement. Indépendamment de la façon dont l'adénomyose se développe, sa croissance dépend des œstrogènes circulants du corps, c'est pourquoi elle est observée chez les femmes en âge de procréer. L'adénomyose disparaît généralement après la ménopause.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme de l'adénomyose est la douleur. Cela peut varier de léger à sévère, mais certaines femmes peuvent ne pas en ressentir du tout. D'autres symptômes peuvent inclure des crampes menstruelles prolongées et des saignements menstruels abondants, des douleurs pendant les rapports sexuels ou même une sensibilité dans la région. De plus, les femmes retardant souvent la grossesse jusqu'à la fin de la trentaine et de la quarantaine, il existe de plus en plus de preuves que l'adénomyose a un impact sur la fertilité, ce qui entrave la grossesse spontanée et assistée. Bien que certaines femmes atteintes d'endométriose présentent souvent des symptômes similaires, ce sont des conditions différentes. Dans l'endométriose, des cellules similaires à celles qui tapissent l'utérus se trouvent dans d'autres parties du corps.

Alors, comment diagnostiquez-vous l'adénomyose?

Après deux décennies d'expérience dans Embryolab, nous savons qu'il n'est pas judicieux de se fier uniquement aux symptômes cliniques. Une évaluation médicale complète doit être utilisée. Un diagnostic non invasif est certainement possible et le principal test recommandé est une échographie transvaginale. Le test doit de préférence être effectué par un gynécologue ayant une compréhension à la fois de la maladie et des antécédents et des objectifs du patient. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) peut également être utile pour diagnostiquer l'adénomyose, même si elle reste nettement plus chère et moins disponible. Dans certains cas, une opération diagnostique (laparoscopie) et une biopsie utérine peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

L'adénomyose cause-t-elle l'infertilité?

Les preuves s'accumulent qu'il existe une relation étroite entre la survenue de l'adénomyose et l'infertilité. Cela est peut-être lié à des anomalies de l'environnement endométrial qui altèrent la fonction et la réceptivité de l'endomètre. Les femmes qui rencontrent des difficultés de conception devraient consulter un spécialiste de la fertilité avant de décider de la meilleure marche à suivre.

Dans Embryolab, nous avons plusieurs exemples de couples ayant atteint leur objectif malgré l'adénomyose. La clé du succès réside dans un traitement personnalisé et holistique. Notre expérience a montré qu'un traitement individualisé comprenant des approches médicales et chirurgicales peut bénéficier aux femmes. De cette manière, vous pouvez atteindre à la fois une qualité de vie (réduction de la douleur et des saignements menstruels abondants) et des taux de réussite élevés en FIV.

Il est important de comprendre que chaque femme a besoin de soutien et de conseils face à un problème déroutant comme l'adénomyose. Une clinique de fertilité bien organisée et un spécialiste peuvent vous guider à travers les difficultés à atteindre vos objectifs.

Souffrez-vous d'adénomyose? Nous aimerions savoir comment vous allez. Écrivez-nous à mystory@ivfbablbe.com

 

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